脑内血肿护理和查房.ppt

3月份护理查房 时间； 地点； 参加人员； p5营养失调，低于机体需要与摄入困难，吸收障碍有关 I;1给予高蛋白，高维生素，高热量，易消化的饮食 2注意监测水，电解质情况，注意及时纠正电解质水平 3嘱医嘱使用白蛋白，并注意监测白蛋白水平 4给予肠内营养 p6腹泻，长期鼻饲，卧床有关 I:1嘱医嘱使用止泻剂，及时清理大便，并给与肛周保护 2注意保暖，不要受凉 3鼻饲的食物要加热，不要给过冷过热的食物 4按摩腹部，增加肠蠕动 5必要时留标本化验 p7清理呼吸道低效与肺部感染分泌物多，稠及无力咳嗽有关 I;1按需及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅 2给予雾化，气道湿化，翻身拍背 3给予氧气吸入，密切观察呼吸，血氧情况，必要时使用呼吸机辅助呼吸 4遵医嘱使用化痰药 p8潜在并发症，有皮肤完整性受损的可能 I护理措施： （1）每2～3小时协助翻身一次，避免骶尾部继续受压。 （2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩擦。 （3） 每日进行温水擦浴，禁用刺激性清洁物品； （4）在骶尾部褥疮周围涂赛弗瑞，并按摩皮肤，以改善血液循环，促进愈合。 （5） 保证足够的营养摄入，进高蛋白高维生素高热量的食物，提高机体抵抗力。 （6） 静脉输注刺激性药物时注意做好静脉的保护。 p9潜在并发症，下肢静脉血栓 I;1抬高患肢 2给予低脂，高维生素，高热量的食物， 3患肢注意保暖也不可过热 4穿弹力