脑出血微创清除术课件.ppt

脑 出 血  微 创 清 除 术 深 圳 宝 田 医 院 神 经 外 科 曾寿庭 E-mail:zengshouting@yeah.net 第一部分：概述 概 念 脑出血，又称脑溢血，血液在脑实质内积聚形成脑内血肿. 起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。 病 因 脑出血-----是指原发于脑内动脉.静脉和毛细血管的病变出血,以动脉出血为多见. 病因: 长期高血压、动脉硬化是自发性脑出血的主要病因. 少数是由于其他原因引起，如：先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变、脑瘤、血液病、感染、药物（如抗凝及溶栓剂等）、外伤及中毒等所致。 当具备上述病理改变的患者，一旦在情绪激动、体力过度等诱因下，出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时，血管就会破裂出血，形成脑内大小不同的出血灶。 病 理 1.好发部位: 70-80%发生于内囊底节区,其次发生于脑叶、桥脑、小脑. 2.病理过程: 血肿压迫 周围组织水肿 颅内压升高 脑组织移位 脑疝 脑干压迫死亡 急性期后血块溶解 吸收 胶质增生瘢痕 脑水肿产生机制 ⑴血肿形成占位效应 ⑵血肿较大，可使对侧半球严重受挤