脑出血的相关护理PPT课件.pptVIP

医 病因 诱因 机制 常见部位 病情介绍 病情变化 病情变化 各类评分及检查 护理问题及措施 P1.意识障碍 P2：清理呼吸道无效 与意识障碍、分泌物增加有关 1.湿化气道 （常用生理盐水10ml+、糜蛋白酶4000u或生理盐水5ml+氨溴索15mg。）用2层无菌盐水湿纱布遮盖气管导管口既可湿化呼吸道，又能防止异物及大部分微生物进入气道。 2.保持呼吸道通畅 充分吸痰，防止粘膜损伤，限制吸痰管插入次数和时间，吸痰时动作轻柔，避免同一部位反复吸引。 3.气套管的护理 金属导管应每天更换一次内导管，防止管口下形成痰痂阻塞气道。 P3.有再出血的危险 P4.有便秘的可能 P5.生活自理能力缺陷 P6.电解质紊乱 P7.有坠床的风险 P8.营养失调 与低于机体需要量有关 1、 监测并记录病人的进食量 2. 给病人提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐。 P9.知识缺乏 1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员； 2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果；? 3、在对病人的护理过程中，允许其保留一些属于他自己的常规习惯；? 4、必要时重新给予口头介绍；? 5、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发病原理，主要症状，药物使用以及自我护理 潜在并发症 P1.脑疝 P2.有发生皮肤完整