肺部影像学常见的之特征.pptVIP

胸部常见的影像学特征 ?一、含气支气管征 支气管气象（含气支气管征）:当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。该征象表明：（a）近侧气道通畅；（b）肺泡内的空气经吸收（肺不张）或取代（肺炎），或两者综合而消失，在少见病例（如淋巴瘤）中空气的消失是显著的间质膨胀的结果。双上叶和右中叶较常见，一般作为良性病变的诊断依据（常见于大叶性肺炎实变期 ），但不是金标准，如肺泡癌也可以出现类似的征象。 二、胸膜凹陷征 胸膜凹陷征（pleural indenlation sign 兔耳征、胸膜尾征）：指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。 　　以细支气管肺泡癌和腺癌多见。出现率：肺泡癌腺癌鳞癌未分化癌。早年曾将此作为肺癌的金标准，如今CT普遍应用以后已基本改观，因为慢性炎症（炎性假瘤）、结核瘤也可以有此表现。 四、毛刺征 毛刺征：肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，仅见于肿块和肺实质交界面。毛刺状边缘由3种因素形成：①病灶周围的小叶间隔水肿；②病灶外围的小血管、小淋巴管、小支气管周围有癌性或炎性浸润；③小血管、小淋巴管、小支气管阻塞或伴阻塞后扩张，这些结构向肿瘤排列形成毛刺。 （一般地，周围型肺癌的为短毛刺，而结核瘤、慢性炎症（炎性假瘤）的为长毛