菌痢护理和查房.ppt

【概诉】 细菌性痢疾（bacillary dysentery，简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。 【病原学】 痢疾杆菌：肠杆菌科志贺菌属，志贺菌属分为4个群： A群：痢疾志贺菌：外毒素最强 B群：福氏志贺菌 C群：鲍氏志贺菌 D群：宋内氏志贺菌 48个血清型，群、型间无交叉免疫 我国以B为主，发达国家以D为主 G－、无荚膜、无鞭毛，有菌毛 对理化因素抵抗力低于其他肠道杆菌， 对酸敏感；日光30分钟、煮沸2分钟 各型痢疾杆菌均可产生内毒素（endotoxin）, 是引起发热、全身毒血症及休克的主要原因; 痢疾志贺菌(A群)还产生外毒素（exotoxin）,具有神经毒 、细胞毒与肠毒素作用,从而引起更严重的临床表现。 【流行病学】 ??? 传染源（source of infection)：病人及带菌者。 ??? 传播途径(route of transmission)：消化道传播。 ? 易感性：人群普遍易感，免疫力短暂而不稳定, 易重 复感染或复发。 流行特征：终年散发，夏秋季多发，儿童及青壮年发病率最高。 传染源为患者及带菌者。带菌者是比病人更为重要的传染源。 通过生活接触、食物、水、苍蝇和手经口感染。因此称为粪--口途径。 生活接触如门把手、被单、 床铺、玩具、桌椅