脑外伤综合征的康复护理和查房.ppt

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 护理问题：生命体征的改变 护理目标：住院期间生命体征平稳。 护理措施: 1、监测患者生命体征，神志、瞳孔，密切观察患者病情。 2、治疗、护理、及翻身时注意各个管路的情况，保持其在位通畅。 3、予患者翻身，变换体位时，动作宜缓，防止因体位改变导致血压波动 。 4、遵医嘱予正确用药，观察有无不适反应。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 护理问题：有感染的危险 护理目标：患者在院期间未发生感染。 护理措施: 1、定时为患者翻身、拍背、吸痰，做好各种管道护理，预防肺部感染，局部皮肤感染及压疮的发生。 2、 做好患者的生活护理工作，每日早晚用银尔通擦洗口腔，保持口腔清洁；嘱家属每日早晚清洗会阴，保持局部卫生，防止感染的发生。 3、定期更换鼻胃管、每日更换气管内套管， 做好气切护理、吸痰护理。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本  护理问题：营养失调（低于机体需要量，与进食模式的改变、机体消化吸收功能降低有关。） 护理目标：使患者皮肤光泽度、皮肤弹性、精神状态得到改善。 护理措施: 1、指导患者家属了解合理的饮食搭配，宜采用低盐、低脂饮食，适当补充维生素及微量元素，满足患者每日需要量。 2、指导患者家属正确选择鼻饲液的食物种类，并讲解制作方法。 点击添加文本 点击添