肾囊肿去顶减压术课件.pptVIP

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术 韩可 主要内容 什么是后腹腔镜？ 后腹腔镜技术是利用腹膜后潜在腔隙进行腹腔镜下手术 优点： 入路简单直接,对腹腔脏器干扰少,术后积液不易扩散至腹腔；更易寻找肾动脉；手术空间虽然较小,但完全能满足手术暴露 疾病概述 肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。 本病的发生原因尚不完全清楚，可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。 Click to add Text Click to add Text Click to add Text B超、CT、静脉肾盂造影(ivp) 疾病概述 发病机制 检查方法 肾的解剖位置 正常的肾脏 麻醉及体位 患者采用全身麻醉或硬膜外麻醉,体位为健侧卧位。 简要手术步骤 1.常规消毒铺巾后，在腰部取三个穿刺点，A点位于腋前线12肋下缘；B点位于腋前线11肋下缘；C点位于腋中线髂棘上1～2cm处，A、B、C三点构成一个等边三角形。 2.先在A点取2cm纵行切口，在切口置入自制水囊扩张器并注水300～500ml，建立后腹腔空间，压迫5min后取出水囊，然后在B点和C点分别置入5mm和10mm Trocar， 3.C点连接气腹机充入二氧化碳气体，压力维持在1.33～2.0kPa，以充分扩张后腹膜腔间