肝硬化腹水的护理和查房.pptVIP

肝硬化的护理 消化内科 XXX 学习目标 熟悉肝硬化的病因、临床表现、治疗原则及并发症的观察与预防 了解护理评估及体格检查的内容 掌握肝硬化的护理诊断及护理措施 了解肝硬化的健康教育及预防原则 了解腹腔穿刺放腹水及腹水浓缩回输术的护理 了解腹水渗漏护理的新进展 学习内容 定义 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗 护理诊断及护理措施 健康教育 定义： 是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。 病因 ： 病毒性肝炎、酒精中毒、日本血吸虫病、 药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍。 正常肝脏 肝硬化 肝硬化 临床表现 ： （一）代偿期： 以乏力、食欲不振为主要表现，肝、脾轻度大，质地偏硬，肝功能正常或轻度异常。 （二）失代偿期 1、肝功能减退的临床表现： 全身症状和体征： 一般状况及营养状况均较差，呈肝病面容。 消化系统症状： 食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。 出血倾向和贫血 鼻出血，牙龈出血，皮肤粘膜瘀斑瘀点等 内分泌功能失调： 雌激素增多，雄激素和糖皮质激素减少：蜘蛛痣、肝掌。 醛固酮和抗利尿激素增多 2、门静脉高压的临床表现： （1）脾大 （2）侧支循环的建立及开放 （3）腹水 侧支循环的建立及开放 食管胃底静脉曲张 腹壁静脉曲张 痔核形成 侧支循环的建立 腹水 腹壁血管显露 脐疝 腹水