褥疮护理和查房.pptVIP

3、好发部位 五、压疮相关知识 表皮层 真皮层 脂肪层 肌肉层 1期：皮肤完整，压之不褪色的红斑（非苍白性红斑） 4、分期 五、压疮相关知识 2期：表皮或部分真皮层缺失 4、分期 五、压疮相关知识 3期：全皮层缺失，及皮下组织均破损，但未见骨骼、肌肉、肌腱 4、分期 五、压疮相关知识 4期：全层组织缺失，并有骨骼、肌肉、肌腱的暴露 4、分期 五、压疮相关知识 不可分期： 全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉或焦痂 4、分期 五、压疮相关知识 深部组织损伤：完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变化或表皮分离后现暗红色伤口床或充血性水疱。 4、分期 五、压疮相关知识 医疗设备相关性损伤 气管插管压迫舌、 口 唇、鼻、颈 部 仪器导线的压迫 4、分期 五、压疮相关知识 粘膜压力性损伤： 是医疗设备使用在粘膜局部所造成的损伤，由于这些组织的解剖结构无法进行分期 4、分期 五、压疮相关知识 五、压疮相关知识 头面部：面颌部-颞耳区-顶枕部 躯干部：胸部-腹部-双腋区-肩胛区-脊柱区-腰部（一胸二腹三腋四肩五脊六腰） 上肢：上臂前臂-肘关节-腕关节—手掌背-手指（一臂二肘三腕四掌五指） 臀部：髂前上棘-耻骨联合-腹股沟-会阴-股骨大转子-尾骶部-坐骨结节（一髂前二耻骨三腹股四会阴五股骨六尾骶七坐骨 下肢：大腿小腿-膝关节-踝关节-足跟-足背底-足趾（一腿二膝三踝四