重症急性胰腺炎患者的护理和查房.pptVIP

现病史 2010床，XXX，男，68岁，患者因“上腹部疼痛10小时”于02-19-20:00由平车推入病室。患者10小时前进食油腻食物后突发中上腹及左上腹部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加剧，无放射痛，伴恶心、呕吐数次，非喷射性，为胃内容物，无畏寒发热，肛门有少许排便排气，至当地医院就诊查血淀粉酶示1600U/L,上腹部CT示：急性胰腺炎，给予奥克及奥曲肽等治疗，无好转，转至本院。 现病史 T:36.2℃，P120次/分，R20次/分，BP130/70㎎ 精神萎靡，痛苦貌，心率120次/分，律齐，腹平软，中上腹及左上腹部压痛明显，无反跳痛，腹肌稍紧，肠鸣音减弱，0-2次/分 既往史 “急性胰腺炎”史一年 “高血压”史十余年，最高时180/100 ㎎，平时口服“卡托普利”，目前血压控制尚可。 “2型糖尿病”史八年，平时口服“二甲双胍” 过敏史、家族史 无药物及食物过敏 无家族史、无遗传病史 五方面 饮食：饮食控制尚可，清淡为主。 睡眠：每日平均睡眠达8小时，自觉睡眠质量可。 排泄：正常。 自理与保健：生活基本自理，平时未采取特殊预防保健措施。 嗜好：无烟酒嗜好 心理社会 精神萎，缺乏对本病药物治疗、饮食、活动等相关知识。 家庭关系和睦，与儿子同住。 有农保。 实验室检查 血常规 白细胞：21.93*109/L(21日13.96*109/L） 红细胞：6.56*1012/L（5.18*1