药师沙龙脑出血相关病例讨论.pptVIP

脑卒中后应激性溃疡的防治 预防SU的新制剂 脑卒中后应激性溃疡的防治 脑卒中急性期, 应激性溃疡是一种严重并发症, 是 脑卒中早期死亡的主要原因之一, 这在脑出血中比脑梗 死中更常见。 近期研究发现, 高血压性脑出血急性期并发应激性 溃疡出血高达14%~ 76%, 致使其病死率高达78.6%。 脑卒中后应激性溃疡的防治 脑卒中后应激性溃疡的防治 槐茂芸,刘芳.急性脑卒中后抑酸药预防性应用情况调查和循症医学评价[J].中国临床药学杂志2011,20(5):286-290. 脑卒中后应激性溃疡的防治 脑卒中后应激性溃疡的防治 脑卒中后应激性溃疡的防治 0 5 10 15 20 25 奥美拉唑与西咪替丁预防高血压脑出血患者SU对比研究 奥美拉唑 西咪替丁 无抗酸药物组 王寅生等.中华消化杂志1999，19：34-35 2.7 17.07 23.26 SU发生率(%) P0.05 脑卒中后应激性溃疡的防治 使用PPI制剂存在的问题[5]： 1 使用PPIs 制剂可增加胃肠道感染的风险，是ICU 中获得性肺炎的独立危险因素。 2 PPIs 制剂必须在活化的壁细胞分泌小管的酸性环境中才能转化为活性形式, 而危重患者大多予以禁食, 因此壁细胞多处于静息状态, PPIs 制剂的抑酸能力将降低。 3 ICU 患者预防应激性溃疡广泛处方PPIs 还增加难辨梭菌性腹