脑卒中的规范化治疗课件.ppt

启动EMS体系 Dispatch 转运并提供恰当评估治疗 Delivery 收入急诊 Door 急性脑卒中诊治指南2014 推荐意见：尽可能在到达急诊室后60 min内完成脑CT等评估并做出治疗决定（Ⅰ级推荐）。 急诊处理流程 缺血性脑血管病 诊断流程 急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）诊断标准 急性起病 局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损 症状或体征持续时间不限（当影像学提示有责任缺血性病灶时），或持续24小时以上（当缺乏影像学责任病灶时） 排除非血管性病因 脑CT/MRI排除脑出血 急性缺血性脑卒中血管内治疗专家共识(2014) 推荐意见： （1）对所有疑似脑卒中患者应进行头颅平扫CT或MRI检查（Ⅰ级）。 （2）在溶栓等治疗前，应进行头颅平扫CT检查（Ⅰ级） （3）应进行上述血液学、凝血功能和生化检查（Ⅰ级） （4）所有脑卒中患者应进行心电图检查（Ⅰ级）。 （5）用神经功能缺损量表评估病情程度（Ⅱ级）。 （6）应进行血管病变检查（Ⅱ级），但在症状出现6h内，不过分强调此类检查。 （7）根据上述规范的诊断流程进行诊断（Ⅰ级）。 一般处理 （一）呼吸与吸氧 必要时吸氧，应维持氧饱和度＞94%。气到功能严重障碍者应给予气道支持（气管插管或切开）及辅助呼吸。 （二）心脏监测与心脏病变处理 脑梗死后24h应常规心电图检查，有条件可