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社区护理学 Community Health Nursing 叶幼幼医疗工作不连续 第一章 社区护理概论 教学目标 掌握社区的概念、构成要素及功能 ,社区护理的概念、特点,社区护理程序,社区护士的角色。 熟悉社区卫生服务的概念、内容 特点,社区护理的工作范围, 社区护士的职责及应具备的能力。 了解社区护理的发展。 第一节 社区和社区卫生服务 一、社区的概念、构成要素及功能 二、社区卫生服务的概念、内容、特点 三、社区卫生服务与社区护理 (一)社区 community 定义 聚集在一定地域内有共同兴趣或特征的一群人,在社会生活中以社区互动形成一共同体,行使社会功能。 (三)社区的分类 地域性社区 城市中的街道,农村中的乡镇 共同兴趣的社区 护理学会,上海市癌症俱乐部 解决健康问题的社区 (四)社区的功能 社会化 生产—分配—消费 社会参与:老年活动室,棋牌室 社会控制 互相支援及福利功能:养老院,福利院 (一)社区卫生服务 以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以老、幼、妇、残、慢性病病人为重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。(p3) 社区卫生服务的“六位一体”功能:预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导。(p3) (二)社区卫生服务的内容 社区诊断 社区防治 健康教育 妇女、儿童、老年保健 社区医疗、康复 计划生育技术服务 社区卫生管理 (三)社区卫生服务的特点 场所必须在社区 目标必须以社区居民的需求为导向 全方位服务 服务必须是居民在经济上能够承担 第二节 社区护理和护理程序 一、社区护理的概念、特点 (一)社区护理 定义 社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。 (二)社区护理的特点 核心—促进和维护健康 护理对象—社区全体人群 提供综合、连续性服务 社区护士具有高度的自主性 社区护士必须与多方面联系 社区健康护理 重点人群健康的保健指导 计划免疫与预防接种 居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理 社区急、重症病人的转诊服务。 社区康复服务、临终服务。 院前急救护理。 三、社区护理程序 (一)、社区护理评估—最基本内容 (二)、社区护理诊断 (三)、社区护理计划 (四)、社区护理实施 (五)、社区护理评价 (一)、社区护理评估 收集资料的内容 收集资料的方法 收集资料的内容 1.社区人群 (1)人口数量及分布 (2)人口构成 (3)人口变动情况 (4)社会经济阶层和文化程度 (5)文化特征 (6)健康水平 2.社区地理环境 (1)社区界限解到 (2)医疗保健服务的地点 (3)地理特征 (4)气候 (5)动植物 (6)人为环境 3.社会系统 由人构成,每个人在社会系统中承担多种角色 (1)保健系统 (2)教育系统 (3)政治系统 (4)经济系统 (5)福利系统 (6)娱乐系统 (7)安全与交通系统 (8)通讯系统 (9)宗教信仰系统 收集资料的方法 1. 资料种类 1)主观资料 2)客观资料 2.收集资料的方法 1)社区实地调查 2)重要人物访谈 :居委会 3)观察 4)问卷调查 5)查阅文献 (二)社区护理诊断 社区护理诊断是社区护士对所收集资料进行分析的结果。 1.定义:对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述。 陈述方式:可采用“问题+相关因素”的陈述方式(PE方式) 2.社区护理诊断的确定 (1) 诊断重点是社区健康而不是个人健康。 (2) 诊断标准: ①能反映出社区目前的健康状况;已考虑到与社区健康需要有关的各种因素; ②每个诊断合乎逻辑且确切; ③诊断必须根据现在取得的各项资料作出。 (三)制定社区护理计划 经过社区护理评估、资料分析,确立护理诊断后,社区护士就应制定促进社区健康计划 制定护理目标——5个w , 1个h 制定护理措施 (四)实施社区护理计划 是将社区护理计划付诸实施的过程
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