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内分泌代谢疾病及护理 主讲人：萧丹 老年生理变化 一、生殖功能减退 　　　1、性腺功能 　　　2、下丘脑－－垂体功能 二、年龄相关性甲状腺轴变化 　　　1、老年甲状腺碘摄取及甲状腺内碘浓度均减少 　　　2、甲状腺素 　　　3、老年促甲状腺激素 老年生理变化 三、年龄相关性生长激素轴（GH）变化 四、年龄相关性肾上腺素轴变化 五、松果体与褪黑激素 六、年龄相关性神经－内分泌－免疫网络变化 老年甲状腺机能亢进症 一、概述 　　　1、甲状腺性 　　　2、垂体性 　　　3、无甲状腺功能亢进而有“甲亢”症状 老年甲状腺机能亢进症 二、临床表现特点 　　　1、心血管系统 　　　2、精神神经系统 　　　3、肌肉骨骼系统 　　　4、消化系统 　　　5、甲状腺肿大 　　　6、眼病 　　　7、浸润性皮肤病 　　　8、甲状腺毒症危象 老年甲状腺机能亢进症 三、护理措施和健康教育 　　　1、一般护理 　　　2、碘治疗病人的护理 　　　3、浸润性突眼的护理 　　　4、甲状腺 危象的急救和护理 老年糖尿病 一、概述：原发性糖尿病分为：Ⅰ型、Ⅱ型 二、临床表现特点： 　（一）老年糖尿病的特点： 　　　1、症状不典型 　　　2、起病隐匿，进展缓慢 　　　3、伴随疾病掩盖症状 　　　4、早期无症状 　　　5、易并发大血管病变 老年糖尿病 二、临床表现特点： 　（二）慢性并发症： 　　　　1、感染 　　　　2、血管病变 　　　　3、神经病变 　　　　4、眼部病变 　　　　5、血脂代谢异常 　　　　6、骨质疏松 　（三）急性并发症 　　　　 老年糖尿病 三、护理措施和健康教育 　　　1、病情观察 　　　2、与病人讨论饮食控制 　　　3、强调运动 　　　4、老年记忆力减退 　　　5、保持皮肤清洁 　　　6、积极自理皮肤感染 高尿酸血症与痛风 一、概述 二、临床表现特点 　　（一）急性关节炎 　　（二）慢性关节炎 　　（三）痛风石 　　（四）痛风肾及肾结石 高尿酸血症与痛风 三、护理措施和健康教育 　　　1、抬高患肢，防止碰撞 　　　2、观察药物不良反应 　　　3、减轻关节疼痛方法： 　　　　（1）分散注意力 　　　　（2）松驰疗法 * * *