1-copd定义和诊断-林江涛20110131final.pptVIP

迷走神经分布于气道壁，其节后纤维终止于气道平滑肌和粘膜下腺。刺激迷走神经导致乙酰胆碱的释放，并与气道平滑肌细胞和粘膜下腺杯状细胞上的M3毒蕈碱受体相互作用。这继而导致平滑肌收缩和支气管狭窄以及粘液生成和分泌。 气道处于持续的低水平迷走神经刺激下，使得静息气道保持一定的“张力” 。 化学或机械刺激物的存在通过感觉性传入C-纤维会进一步刺激迷走神经。这些神经的刺激信号传输至CNS，并增强迷走神经刺激，从而导致支气管收缩和粘液分泌过多以防止刺激物深入到肺部。 * COPD的发病机制包括2种通路，气道炎症通路和迷走通路 在COPD中，烟草以及其他吸入型刺激性物质均可诱发炎症反应。COPD炎症反应以中性粒细胞为主，导致气道粘液过度分泌和肺泡壁损伤。 同时，吸烟可以刺激迷走神经引起乙酰胆碱释放，导致平滑肌收缩、气道痉挛、气道粘液过度分泌。 The animation begins with the alveolus fully inflated. Over the course of a normal exhalation, the alveolus fully deflates. With inhalation, the alveolus re-inflates. In COPD, irreversible damage causes the alveolar walls and s