执业医师实验室和其他检查.ppt

83. 男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体：T 35.6C，P 126次/分，BP 80/ 50 mmHg， 脱水， 急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病例生理改变是 A. 细胞外液容量迅速减少 B. 心输出量低，外周阻力高C. 左心室功能不全 D. 短时大量出血E. 下腔静脉回流障碍 84. 男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一 4 cm x 3 cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是A. 膀胱部分切除B. 经尿道膀胱肿瘤电切C. 化疗D. 根治性膀胱切除E. 放疗 85. 男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约 30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间 断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日 约半斤。患者的病变最可能位于 A. 十二指肠球部B. 胃窦C. 胃体D. 贲门E. 胃底 88. 女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是 A. 抗甲状腺药物治疗B. 普萘洛尔治疗C. 碘剂治疗 D. 放射性碘治疗E. 甲状腺大部切除术 89. 女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天， 下肢血管血管疾病:栓塞,晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为下肢超声多普勒。既往宫颈癌行子宫切除术后3天.A. 同位素骨扫描B. 下肢CT C. 下肢X线平片D. 下肢MRI E. 下肢超声多普勒 90. 女，55岁。 炎性乳腺癌:左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是 A. 乳腺增生症 B. 急性乳腺炎 C. 乳房结核 D. 导管内乳头状瘤 E. 炎性乳腺癌 91. 男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是 A. 抗感染B. 经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗 C. 膀胱造瘘D. 导尿E. 应用止血药 92. 男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是 A. 给予止痛药物、继续观察 B. 立即拆除石膏C. 给予脱水药、继续观察 D. 给予抗生素治疗E. 不需处理、继续观察 93. 女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，能的诊断是 A. 胆总管结石B. 胆道蛔虫病C. 胆总管囊肿D. 急性胰腺炎E. 急性胆囊炎 94. 女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38.6C，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是 A. 胆总管奥狄氏括约肌切开术 B. 胆囊造瘘术 C. 单纯胆囊切除术 D. 胆囊切除+胆总管探查T管引流术 E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术 97. 女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 9.5 x 109/L，肝功能正常，CEA 20ug/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是 A. 回盲部套叠B. 回盲部结核C. 溃疡性结肠炎D. 回盲部肿瘤 E. 克罗恩病 105. 女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是E. 尺神经. 腋神经B. 桡神经C. 正中神经D. 肌皮神经 95. 男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性。X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是A.局部封闭B. 钻孔植骨C. 膝关节短期制动D. 穿刺活检E. 切除活检 100. 男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是 A. 抗结核药物治疗B. 局部注射抗炎药物 C. 腰背部理疗按摩D. 加强腰背肌锻炼E. 立即行病灶清除手术 103. 男，20岁。 皮肤创伤： 右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是