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儿 科 护 理 学 复习课 儿科护理学讲课章节 第三章 儿童保健 第四章 儿童营养 第五章 住院患儿护理及家庭支持 第六章 新生儿及新生儿疾病护理 第七章 营养障碍疾病患儿的护理 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理 第十章 循环系统疾病患儿的护理 第十七章运动系统畸形患儿的护理 第十八章 传染性疾病患儿的护理 第十九章 寄生虫病患儿的护理 第二十章 危重症患儿的护理 （复习以上十一章） （一）儿 童 保 健 一、各年龄期小儿的特点及保健重点二、儿童游戏三、体格锻炼四、意外事故的预防五、计划免疫 各年龄期儿童保健原则及重点 胎儿期：孕母保健、胎儿保健 各年龄期儿童保健原则及重点 生后一周为保健重点 出生时护理 新生儿居家保健 新生儿的保健 内容： 家庭访视：初访、周访、半月访、满月访。 合理喂养 保暖 日常护理 预防疾病和意外 早期教养 是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的检测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到控制和消灭传染病的目的。 预防接种是计划免疫的核心 计划免疫程序 免疫程序：是指接种疫苗的先后顺序及要求 我国现行纳入计划免疫，必须在1岁内完成的 的疫苗有①卡介苗②脊髓灰质炎疫苗③百白破三联制剂④麻疹疫苗⑤乙肝疫苗。以上称之为：基础免疫 选择疫苗：流脑疫苗、流感疫苗、甲肝、麻腮风疫苗、水痘疫苗。 预防接种的一般反应 全身反应：接种后24小时内出现不同程度的 体温升高，多为中、低度发热， 持续1~2天 局部反应：接种后24小时左右，注射部位出现范围局限的红、肿、热、痛或硬结， （一般反应暂不用药，密切观察） 预防接种的异常反应及处理 超敏反应:可表现为过敏性休克、过敏性皮疹等 过敏性休克一般于注射数秒或数分钟内发生。 首选肾上腺素 过敏性皮疹:一般多见于荨麻疹，服用抗组织胺 变态反应性脑脊髓炎： 一般于注射后2周出现，患者开始感到四肢无力，手足麻木，出现上行性肢体麻痹，有的表现为脑炎症状，常遗留后遗症，甚至死亡。 预防接种的异常反应及处理 血管性水肿(又称血管神经性水肿):某些人在注射后l~2天内，注射部位的红肿逐渐扩大，皮肤发亮，重者水肿可显著扩大，由上臂扩展至手腕，通常在几天内自行消散。对症处理。 晕厥: 因精神、心理因素或空腹、疲劳、室内 闷热等引起 处理：平卧，头低，给予少量开水或糖水，必要时针刺人中、合谷穴；重者皮下注射肾上腺素 免疫功能低下者、免疫缺陷病者 明确过敏史 严重的心、肾脏疾病 腹泻时禁服脊髓灰质炎疫苗 急性传染病 大脑发育不全禁种百白破 基础免疫：1岁内的免疫接种 口 诀 出生乙肝卡介苗 二月脊灰别忘了 三四五月百白破 八月麻疹完成好 练 习 预防接种后的 ，可暂不用药，密切观察。 预防接种的 应紧急救治，立即报告。 练 习 儿童基础免疫包括： 、 、 、 、 。 题 解 正常新生儿出生就应该接种的疫苗是： 、 和 。 正常的2个月婴儿应该接种的疫苗 是： 、 正常的3个月婴儿应该接种的疫苗， 是： 、麻疹疫苗应该 月龄接种。 练 习 期发病率死亡率高！是保健重点之重点。 胎儿期保健包括 保健和 保健。 生理心理卫生教育是 期保健重点之一。 练 习 新生儿期保健内容包括 、 、 、 、