武汉市深医药卫生体制改革实施方案.doc

《武汉市深化医药卫生体制改革实施方案》解读 ??2009年09月15日19:37??荆楚网 　　武汉市深化医药卫生体制改革领导小组办公室编 　　深化医药卫生体制改革工作事关广大人民群众切身利益。《武汉市深化医药卫生体制改革实施方案》政策性很强、内容丰富，为了使广大市民更加便捷、准确、快速地了解医改各项政策，市深化医药卫生体制改革领导小组办公室组织有关专家，对《武汉市深化医药卫生体制改革实施方案》（以下简称《方案》）解读如下。 　　一、我市医改实施方案的总体框架 　　（一）我市深化医药卫生体制改革的目标 　　我市医改总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。 　　《方案》明确了到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度目标。同时详细提出了2009-2011年三年工作任务，即：在全市初步建立基本医疗卫生制度框架，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，推进公立医院改革试点，明显提高基本医疗卫生可及性，有效减轻居民就医费用负担。 　　（二）让老百姓受益 　　通过深化医药卫生体制改革，我市老百姓可以得到以下实惠： 　　（1）平时少得病。《方案》要求建立比较完善的公共卫生服务体系，不断增强疾病预防控制能力，尽最大努力降低重大传染性疾病和突发公共卫生事件对城乡居民生命和健康的危害，确保老百姓“平时少得病”：一是建设以市、区、街（乡）、社区（村）四级疾病预防控制网络。完成市区二级14家疾病预防控制中心、市妇女儿童保健大楼、武汉市医疗救治中心、全市181家基层医疗服务机构标准化公共卫生科等建设。二是建设公共卫生信息系统，实现法定传染病疫情全天候实时在线网上直报，建立反映及时、处置有力的传染病疫情报告和处置机制。三是建立重大公共卫生事件应急机制，制定39个突发公共卫生事件应急预案，开展队伍培训和一系列应急演练，有效应对突发重大公共卫生事件。四是加强重大传染病防治。全面实施国家扩大免疫规划，新增加免费疫苗接种率达到90%以上。推广“武汉模式”的艾滋病防治100%安全套项目，开展结核病控制耐多药工作，实施血防“整市推进、综合治理”，提高血吸虫防治水平。五是促进公共卫生服务均等化。从2009年开始，政府逐步向城乡居民按项目免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。例如，2009年，将免费为全市5.78万15岁以下人群补种乙肝疫苗，免费为2万名农村妇女孕前和孕早期服叶酸等，免费建设农村无害化卫生厕所8465座，减免费用为600例贫困白内障患者开展复明手术，免费为2000名农村妇女进行乳腺癌早期检查。以及启动建立居民健康档案、老年人保健等9类国家基本公共卫生服务项目，逐步缩小城乡之间的医疗卫生服务差距。 　　（2）得病有保障。建立覆盖城乡居民的医疗保障体系是《方案》提出的重大战略任务，也是减轻城乡居民医疗费用负担，实现“得病有保障”的重要途径。今后三年，我市采取的主要措施有：一是扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，我市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖全体居民，城镇职工医保参保率达到95%、城镇居民医保参保率达到90%、新农合参合率稳定在95%以上。2009年启动实施在汉高校大学生参加城镇居民医保。两年内，解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。同时，积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加相应的城镇居民或城镇职工医保。二是提高医疗保障筹资标准。2010年，财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。三是提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例。2009年城镇职工医保、城镇居民医保、新农合对政策范围内的住院医疗费用报销比例分别达到70%、55%、75%以上。逐步扩大门诊费用报销范围和比例，高血压、糖尿病等慢性病人在门诊看病也能得到一定的费用补偿。四是提高医保最高支付限额。2011年底前，城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额调整到上年度职工年平均工资、城镇居民年人均可支配收入的6倍左右。2010年开始，新农合最高支付限额调整到4万元，达到上年度农民年人均纯收入的6倍以上。五是完善城乡医疗救助制度。2009年，资助32.6万城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合。逐步提高对经济困难家庭人员自付医疗费用的补助标准。 　　（3）看病更方便。一是用三年的时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系，使全市城乡群众不出社区、乡村就能享受到便捷有效的服务。不断完善社区卫生服务网络， 建设标准化社区卫生服务中心116个、站386个，实现“15分钟社区卫生服务圈”，完成社区卫生服务