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谈急性阑尾炎切除手术的应用 　　摘要：急性阑尾炎发生后对于患者的健康影响较大，同时从一定程度上影响患者的正常生活，因此必须对患者进行及时有效的治疗；目前临床使用的治疗方法较多，包括不同的保守治疗和不同方式的手术治疗等，我们在对患者进行不同方法治疗的过程中发现，手术切除在急性阑尾炎中具有良好的应用效果，因而我们本次对急性阑尾炎切除手术的应用情况进行分析，并按照实际情况提出合理化建议。 　　关键词：急性阑尾炎；阑尾切除；手术 　　急性阑尾炎是临床常见的一类急腹症，患者病发后常常会伴随有明显的腹痛症状，且该病会在短时间内发展，如果不对患者进行及时有效的治疗很有可能出现腹膜炎或脓肿等情况的发生，重者甚至有可能出?F死亡的情况，严重威胁到患者的生命安全，因此有效的治疗方法成为我们共同关注的问题，相关研究指出，阑尾切除手术在急性阑尾炎中可以较好的改善患者临床情况，促进患者恢复，因而我们积极做出实践，在提高急性阑尾炎的临床治疗效果，现将详细情况报道如下。 　　1急性阑尾炎的病因和临床特点 　　急性阑尾炎属于常见急腹症，该病的发生和多种原因存在密切关系，目前我们分析，随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活结构均出现了较大程度的变化，同时生活水平也明显提高，这使得人们的生活压力不断增大，身体机能出现下降；与此同时人们的饮食结构发生变化，对于身体产生的刺激也不断增大，而此时人们身体对于感染的抵抗能力明显降低，不同原因造成患者内出现感染细菌等，此时我们分析感染和梗阻是引起该病的主要原因[1]。 　　病情发生后多数患者会伴随明显的腹痛、呕吐、腹泻等症状，部分患者在病发后会出现较为明显的发热症状，但发热等因素均不能单独作为诊断患者急性阑尾炎的指标和因素。 　　第一，腹痛的位置多在肚脐周附近和腹部的上方，经过6～8 h的疼痛之后，腹痛部分会逐渐集中转移腹部的右下方，这种疼痛地点转移的情况发生在70%～80%的患者身上，只有少数患者疼痛一开始的部位就在右下腹部。因此在临床接诊的患者，如果患者的主诉为腹痛，且经我们检查主要集中在右下腹部，我们应该结合患者的既往病史进行分析，并且判断是否为出现急性阑尾炎的可能。同时，根据病理类型的不同，阑尾炎的腹痛的差异性也比较明显，如单纯性的阑尾炎腹部的疼痛比较轻，化脓性的疼痛往往比较剧烈甚至会引发持续性的胀痛，穿孔性的疼痛刚开始可能会比较轻，但随着腹膜炎的出现，疼痛会更加剧烈。 　　第二，胃肠道方面的显著症状，患者起初会伴有不同程度的恶心和呕吐，某些患者也有可能出现腹泻的情况。如：盆腔位的阑尾炎，炎症在一定程度上直接对直肠和膀胱造成严重的刺激，相继会导致里急后重和排便的表现；弥漫型腹膜炎在很大程度上造成麻痹性肠梗阻的可能性非常大，症状甚至还会反映到患者的全身，早期患者可能会出现轻度的头痛、全身无力，随着炎症的逐渐加重中毒的症状开始显现出来，除了心率明显加快之后，患者的体温也会明显的上升到38℃，如果阑尾已经穿孔则体温还会持续上升，门静脉炎出现时患者还会出现打寒战、高热以及轻度黄疸等症状的出现。 　　整体而言，对于患者的基本情况进行分析，我们发现临床所见患者中男女老少均有出现，且以年龄较轻者多见，这提示我们在对任何患者进行诊断的过程中，都应该充分观察患者病情进行分析确诊[2]。 　　2急性阑尾炎的治疗方法 　　在急性阑尾炎进行治疗的过程中，按照是否对患者进行手术可以分为，非手术治疗和手术治疗，非手术治疗即保守治疗，不对患者进行阑尾切除，只根据患者的临床情况进行相应药物的使用，同时对患者进行对症的支持治疗。手术治疗即对患者阑尾病变处进行手术切除。详细情况如下。 　　2.1非手术治疗 非手术治疗就是对患者进行抗感染的治疗，按照患者感染情况进行抗生素的使用，在进行抗生素使用的过程中，我们总结庆大霉素、氨苄西林等均为常用的药物。同时使患者进行静卧休息，对患者进行电解质平衡的纠正，必要时对患者进行静脉滴注给予营养，与此同时应该对患者临床情况进行严密观察，发现异常及时对患者进行对症处理。对于疼痛或呕吐严重的患者应该进行止痛和止吐对症治疗，促进炎症的消失和吸收，帮助患者恢复[3]。如果经非手术治疗后未产生明显的效果，我们就应该及时的对患者进行复查，判断炎症的吸收情况，如果患者的炎症出现加重的情况，则此时说明保守治疗无效，根据患者的病情发展，我们应该及时决定是否需要中转手术治疗。 　　2.2手术治疗 手术治疗就是对患者阑尾病变部分进行切除，临床中常用的手术方式较多，但均为根据患者的实际情况进行手术切口[4]，同时应该对患者辅助进行水、电解质平衡的纠正，根据患者情况仍然需要进行静脉通道的建立，对患者进行营养的补充，并鼓励患者进行卧床休息。 　　2.2.1手术切口 通常会选用麦氏切口（McBurney），若不能