徒手心肺复苏术2010.ppt

你可曾知道？ 人类猝死约87%以上是发生在医院以外，没有医护人员参与抢救，如经现场及时进行心肺复苏，约有35 – 40%猝死人员，是可以挽救生命的。 1892年进行第一例胸外按压 1966年普遍训练医务人员掌握CPR技术 1973年AHA制定CPR常规 美国了解CPR技术的成人约占87%，抢救成功率40%，每年成功救治10-20万人 2005年国际复苏联盟组织和美国心脏病协会重新修订了CPR国际指南 我国心肺复苏的发展 急 病 创 伤 中 暑 溺 水 触 电 呼吸心跳骤停：是指各种原因引起的心脏射血功能突然停止，同时伴随呼吸停止。 意识丧失 + 面色苍白或紫绀 + 大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失 + 呼吸停止（胸部起伏动作消失） 心脏停搏 +眼球固定、瞳孔散大 心肺复苏术：简称CPR (cardio pulmonary resuscitation )是对心脏停止搏动的病人所采取的人工呼吸和心脏按压以恢复循环、呼吸和中枢神经系统为目的的急救技术，由于 猝死人员大多发生在不同场所，现场第一目击者也不一定是专业医务人员，也没有医疗设备和药物，只能用双手对猝死人员进行抢救，徒手心肺复苏术 心肺复苏的机理 氧气是维持生命所不可缺少的，人体细胞需要氧气来产生生命所需的能量。大脑细胞对缺氧非常敏感。 呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气供应而渐趋坏死 ，呼吸心跳停止…. 3 秒钟 头晕 10-20 秒钟 昏迷、 抽搐 30-60 秒钟 呼吸停止 45-60 秒钟 瞳孔散大固定 60秒钟以止 大小便失禁 4-6分钟以上 脑组织不可逆的损害（开始死亡） 4分钟以内 50％ 4～6分钟 10％ 6分钟以后 4％ 10分钟以上 ？！ ≈ 0 因此，心肺复苏力争在心跳、呼吸停止4分钟内进行 时间就是生命！ 救命的黄金时间 心跳骤停最初的8分钟！ 称之为“心肺复苏的黄金8分钟” 1. 初期复苏或基础生命支持(徒手心肺复苏术) 2. 二期复苏或加强生命支持 3. 后期复苏或长程生命支持 A、判断意识和通畅气道（Assessment of Airway） B、人工呼吸（Breathing） C、人工循环（Circulation) 也就是胸外心脏按压 现场心肺复苏操作程序 先抢救 2 分钟再观察 人工胸外心脏按压 判断脉搏 人工呼吸（吹气2次） 判断呼吸 （一听、二看、三感觉，5 -10 秒钟） 　　　 开放气道（清理口腔异物、仰头仰颏法）　　 摆正体位（去枕平卧 ） 呼救 呼喊/拨打120 判断意识轻摇肩部掐人中 A、判断意识和畅通气道 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”,无反应，掐人中5秒钟，均无反应，则确定为意识丧失 二、呼救 意识丧失即为危险状态，立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打120电话、准备氧气...... 第一目击者马上开始CPR…… 拔打120时需告之 意外发生地点、原因、患病或受伤者数目、伤员情况。 三、体位摆放 救护人跪于病人右侧(左右脚分别置于颈部和腰部) 仰卧位 翻身时整体转 动，保护颈部摆放于地 面或硬板床 解开病人衣领、领带以及腰带 打开气道的方法 1、压额提颏（仰头抬颌法） 用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 B . 人工呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 6、人工呼吸（口对口吹气） 前提 呼吸道通畅 防止漏气 捏紧病人鼻腔、嘴包完全，连吹2次，注意让病人出气 观察 病人胸部上抬并维持1s 吹气量 800～1000 mL 频率 10 ～ 12次/分,每次持续2秒 ?成功：可见胸部随呼气而抬起 ?无效：胸外心脏按压法 C . 人工循环（胸外心脏按压） 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm，如无搏动...