常用抢救药物的临床应用.ppt

作 用:能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 注意事项：短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。 用法：代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。 感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失。 作 用:阻滞快钠通道，各种类型室上性心动过速，室性期前收缩，难治性、致命性室速 不良反应：眩晕、味觉障碍、视力模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心衰 用法：静推35-70mg，5min，10min后可重复 静滴：1-1.5mg/min 注意事项：禁止与维拉帕米合用 周敏 （一）抢救药排列顺序 （二）抢救药相关知识 （三）抢救药临床应用 （四）急救药管理制度 （五）急救药总结提问 一、 肾上腺素（副肾） 二、 阿托品 三、利多卡因 四 、洛贝林（山梗菜碱） 五 、可拉明（尼可刹米） 六 、 多巴胺 七、地塞米松 八 、呋塞米（速尿） 九、 异丙嗪（非那根） 十、地西泮(安定） 十一 异丙肾上腺素 十二 去甲肾上腺素 十三 胺碘酮 十四 10%葡萄糖酸钙 十五 西地兰 十六 硝酸甘油 十七 维拉帕米（异博定） 十八 普罗帕酮（心律平） 十九 去甲肾上腺素 （正肾） 二十 50%葡萄糖 心三联： 肾上腺素 利多卡因 阿托品 呼二联： 尼可刹米 洛贝林 α受体：主要是作用于血管，使其兴奋时可使皮肤，粘膜，内脏小血管收缩明显，可增加回心血量，血压升高，以便保障重要器官的血液供应 β1受体: 主要是作用于心脏，兴奋时可增加心肌收缩力，心率增加，血压升高 β2受体：主要是作用于支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛，增加通气量 α受体 β1受体 β2受体 作 用：①兴奋心脏，心肌收缩力加强, 心率↑ (β1作用) ②血压增高(α作用） ③松弛支气管平滑肌(β2作用) 用 途：①过敏性休克的抢救 ②心脏骤停的复苏 ③支气管哮喘；局麻辅佐药；止血 副作用：心悸、头痛、过量或IV太快致脑溢血，室颤。 用法：IV剂量1mg/次，心脏复苏时每5分一次 作 用：①抑制腺体分泌：用于全麻术前用药 ②缓解平滑肌痉挛：胃肠道绞痛 ③解除迷走神经对心脏抑制：心动过缓 ④扩瞳，麻痹视神经：检查眼底，验光 ⑤兴奋中枢神经系统：解救有机磷中毒 ⑥扩张血管：抗休克 用法：有机磷中毒：1mg iv 每小时一次； 心肺复苏： 1mg iv 5min一次 腹痛：1mg im 不良反应：1常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋烦躁、谚语惊厥、尿潴留；??????????2青光眼、前列腺肥大病人禁用； 作 用：①抑制异位节律，减慢心率 ②相对延长有效不应期 用 途：治疗各种原因，特别是心梗和强心甙中 毒导致的室性心律失常。 不良反应：主要影响中枢神经系统—嗜睡、感觉 异常，听力衰退，严重可致癫痫发作。 注 意：①低血钾应当补钾 ②有传阻滞者慎用 用法：50mg iv，250mg+5%GS250 ivgtt 作 用：兴奋呼吸中枢； 兴奋迷走神经 用 途：①新生儿窒息（脐静脉） ②co中毒 ③严重感染引起的呼衰 ④中枢抑制药中毒。 不良反应：头痛，心悸，恶心呕吐；较大剂量引起心动 过缓传导阻滞，更多引起心动过速，呼吸抑制 用 法：每次3mgIV，洛贝林3支+可拉明3支+5%GS250 iv