江西省传病网络直报质量调查方案(2013年).doc

附件 江西省传染病网络直报质量调查方案(2013年) 一、调查目的 为全面了解我省法定传染病报告管理工作现状，以及存在的主要问题；进一步规范法定传染病的报告管理机制，提高我省传染病疫情网络直报质量；为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息。 二、调查范围 调查范围：全省各级各类医疗机构，疾病预防控制机构。 调查单位： 调查阶段：县级：县级及以上医疗机构全查，乡镇卫生院/社区卫生服务中心全查，村卫生室/社区卫生服务站抽查5家。 复核阶段：市级：辖区省级医疗机构＜3家者全查、≥5家者抽查1/3，市级医疗机构全查。抽查1/3以上县区，被抽查县区所辖县级医疗机构1家、乡镇卫生院/社区卫生服务中心1家、村卫生室/社区卫生服务站1家和县区疾控机构1家；省级：2～3家省级医疗机构。抽查1/3以上的地市，被抽查地市所辖市级医疗机构1家、县级医疗机构1家、乡镇卫生院/社区卫生服务中心1家、村卫生室/社区卫生服务站1家和县区疾控机构1家。 三、组织实施 省疾病预防控制中心于9月25日前完成江西省传染病网络直报质量调查方案（2013年）的制定，并负责全省此次调查的总体实施；各设区市疾病预防控制中心负责本辖区内医疗机构法定传染病报告管理质量调查的组织实施；各县（区）疾病预防控制中心负责本辖区内医疗机构法定传染病报告管理质量调查的具体实施。各级疾病预防控制中心依据附表5对本单位进行自查。 四、时间安排 1、10月8日-10月31日，各县区疾病预防控制中心完成所辖医疗机构法定传染病报告管理质量现场调查工作及本单位自查工作，11月1日前汇总分析所辖医疗机构法定传染病报告管理质量调查情况及本单位自查情况，并形成书面报告上报设区市CDC。 2、11月1日至11月15日，省、设区市疾病预防控制中心对部分县区的传染病网络直报质量调查情况进行复查。 3、11月25日前，各设区市疾病预防控制中心汇总分析所辖地区传染病网络直报质量调查情况及调查复核情况，并形成书面报告上报省CDC。 4、12月10日前，省疾病预防控制中心汇总分析全省传染病网络直报质量调查情况，并形成书面报告上报国家CDC。 五、调查内容与评价方法 （一）疾病预防控制机构 1．辖区传染病网络直报信息监测管理工作 1.1 开展日常监测，建立对异常监控信息的快速反应流程 做好日常传染病报告监测工作，建立对监控到的异常信息的快速反应流程，包括快速对异常信息确认、处理应对等环节，以书面监控记录及相关的核实报告为准。异常信息主要包括甲类及按甲类管理的传染病疫情、可能的传染病暴发与流行、不明原因肺炎以及本地罕见传染病或其他不明原因疾病发病、死亡等。 1.2 传染病网络直报质量管理 定期或不定期对辖区的传染病机构网络报告率、报告及时性、审核及时性、重复报告现象等开展报告质量综合评价，查找原因并提出改进措施（以文字资料为准）。 1.3 传染病监测资料分析利用与反馈 定期、不定期开展传染病监测资料分析；当发生传染病暴发流行或其他突发公共卫生事件时，开展相关的流行病学分析或专题分析报告。并及时将常规各项分析报告向辖区报告单位进行反馈（以实际可查的反馈形式为准，如正式发文或网络直报系统反馈）。 2. 传染病报告管理工作指导和质量督导评估 本年度对辖区医疗卫生机构的传染病报告管理工作的督导检查及评估工作。要求有督导检查方案、原始记录、发现的主要问题及提出改进措施与建议等资料。针对所发现的问题是否开展二次督导检查，以文字资料为准。 本年度对所辖传染病网络直报单位进行技术指导工作。对下级在传染病报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复，对在实际工作中发现的问题，及时指出并督促整改。要求以电话或其他书面记录为准。 3. 传染病网络直报知识培训情况 本年度对辖区内传染病网络直报人员进行传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术培训情况。要求有相关资料和培训会议文档记录。培训内容应与时俱进，注重知识的更新，应及时对卫生部下发的有关文件进行培训。 4. 网络直报设备配置 网络直报专用台式电脑及笔记本电脑（带无线上网卡）各1台、激光打印机、传真机、疫情专用电话。 对各级疾病预防控制中心的检查结果均记录于附表5。 （二）医疗机构 本次调查病种为国家规定的甲、乙、丙类法定报告传染病（共39种）。调查内容包括： 1）疫情报告的综合管理：是对医院疫情报告保障体系的检查，包括对管理班子及管理制度、传染病疫情网络直报软硬件及人员配置情况、医务人员传染病报告知识知晓情况、传染病登记情况（门诊登记、住院登记、化验登记、影像登记）和管理以及疫情管理部门的工作等进行调查。 2）疫情报告的质量：对我省各级医疗机构传染病漏报情况进行调查；了解医生填写报告卡片的完整性与准确性、医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容的一