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心电图测量原理与仪器使用 张日欣 * 一、实验目的 学习心电信号检测原理； 学习心电信号的测量方法； 学习心电图机技术指标的测量。 二、实验设备 心电工作站； 多参数监护仪； 三、实验原理 心脏在机械性收缩之前，首先产生电激动，产生生物电流，并经组织合体液的传导至体表，于身体不同部位产生不同的电位变化，形成体表电位差。 把这种变化着的电位差记录下来，形成动态曲线，即为心电图（ECG）。 3. 心电图的形态 导联系统：将两个电极安放在人体表面任何两点，分别同心电图机的正负极端相连，可用来描记这两点电位差的变化，这种放置电极的方法及其与心电图机的连接方式称为导联。由多对导联构成的信号连接构成导联系统。1. 双极肢体导联 2. 单极导联： 单极肢体导联系统： 单极加压肢体导联 不同导联心电图 导联轴：某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。 四、实验步骤 使用心电监护仪进行心电检测 将心电电缆插入监护仪的心电插座； 将各心电电极片安放于被测人身上各导联部位，并与心电电缆相应的导联相连，此时屏幕上应出现心电波形。 设置与心电监护相关的参数。 实验步骤 导联联接： 三导联心电电缆： 包括三个肢体导联：RA、LA、LL； 对应心电插座CH1（不能连到CH2）； 五导联心电电缆： 包括四个肢体导联RA、RL、LL、LA和一个胸导联C1； 对应心电插座CH1，不能连到CH2； 胸导联心电电缆： 包括五个胸导联C1、C2、C3、C5、C6； 对应心电插座CH2，不能连到CH1； 实验步骤 将导联联到人体： 清洁皮肤：用酒精擦去皮肤上的油渍、汗渍，必要时在电极安放处剃除体毛，磨掉皮肤上的角化层，用酒精擦拭干净； 检查电极片上按钮是否清洁无损坏； 将电极片安放到病人身上，如果使用的是符合我国行业标准YY/T0196-94而没有过期的一次性电极，一般情况下不需要任何特殊处理，如果使用不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏； 将电缆导联通过电极片上的按钮与电极片相连。 实验步骤 实验步骤 设置心电/心率参数： 在系统主菜单中心电选项，会显示如图所示的窗口来设置心电/心率参数： 使用心电工作站进行心电测量 简介 ECGLAB2.0心电工作站是一台采集心电信号并能对心电信号进行时域、频域、空间域进行分析，具有手段完善的病例数据库管理系统的集高分辨率图形、数据打印、传输为一体的心电信息分析仪器。 九大功能： 12导联同步心电图（ECG） 心电向量图（VCG） 时间心电向量图T-（VCG） 频谱心电（FCG） 高频心电（HFECG） 心室晚电位（VLP） QT离散度（QTD） 心率变异性（HRV） 起搏心电图（PMECG） 操作步骤 安装好心电采集盒； 连接好RA，RL，RF，LL(F)导联； 打开计算机电源，启动window XP系统； 在桌面上运行ECGLAB.net应用程序，进入心电工作站系统界面 操作步骤 1. 点击快速任务: 2. 新患者?选择连接方式：选择12导联同步ECG?输入患者信息：输入姓名，type项目选择[convention]?进入12导联同步显示界面。 3. 观察:：I、II、III、aVR、aVL、aVF 导联心电波形。 4. 调整：View Preferences 参数 5. 点击 [Start]记录心电数据。 大约90秒后，记录停止， 点击[exit]完成记录 6. 以后可随时通过在快速任务中 的[Database Manage]选择患者数 据分析。 分析和打印心电图 1.点击快速任务中[Database Manage]: 2.选择心电数据项； 3.在工具栏上点击ECG进入心电图分析报告； 4.在分析界面上可选择分析工具分析或点击[print]打印心电图。 五、注意事项 当仪器个部分互联时，总漏电流被限制在按权范围内，并符合标准IEC60601-2-27。 当放大器饱和或过载时，输入信号没有意义，这时一起会在屏幕上给出提示。 所有电极和导电部分不能与其它导体或地相连。为降低被测人安全风险，所有的心电电极都应该与病人相连。 思考题 请描记所测心电图波形，并说明心率，幅度等参数值； 正常心电图有哪三个波和哪两个间期？它们各表示什么生理意义？ 为什么不同导联引导出来的心电图波形有所不同？ 查阅资料，说明I,II,III导联与aVR,aVL,aVF之间的关系。 心电监护仪能够代替心电图机或心电工作站，用于诊断吗？为什么？