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转转载载**
弗兰克·沙克斯博士 Dr. Frank Sacks)是来自哈佛大学的一名营养学教授,他喜欢在
讲授有关肥胖问题的讲座时,给他的听众提出富有挑战性的问题。
他对听众说,如果他们想要有伟大的发现,不妨思考一下这一个问题的答案:为什么
按照同样的减肥食谱进行节食时,有些人能减掉 22.6 公斤的体重,而有些人的体重却
增加了几公斤?
然后他向大家展示了他所做的一项研究的数据,而这项研究的结果与上面这一个问题
不谋而合。
沙克斯博士所提出的这个具有挑战性的问题正是现今肥胖症研究的一个核心问题。两
个年龄相同的人,拥有相同的超重重量,来自相同的社会经济阶层、相同的种族、相
同的性别。然而,对其中一人有效的治疗对另一个人却完全不起作用。
研究人员说,这个问题在于肥胖症和它的前兆超重一样,都不是单独的一种疾病,而
是像癌症一样的多种病症的综合。阿尔伯塔大学 University of Alberta)肥胖症项目
医疗主任艾莉亚·夏尔马医生 Dr. Arya Sharma)说“即使两个人超重重量一样,他们
发胖原因也可能各有不同。”
这不仅能解释为什么治疗肥胖症如此困难,以及为什么治疗结果如此难以预测,还可
以解释为什么预防肥胖症的努力常常以失败告终。
美国麻省总医院 Massachusetts eneral Hospital)的肥胖、代谢和营养研究所主任李·
卡普兰博士 Dr. Lee Kaplan)表示,如果肥胖症是多项疾病的综合,那就可以有许多
方法来取得相同的结果。所以,如果说坚持认为有一种办法可以预防所有类型的肥胖
症,如避免含糖苏打、远离垃圾食品和碳水化合物、吃早餐或是获得更多的睡眠,这
种说法的可信度与认为你可以通过远离阳光这种办法来避免患上皮肤癌的说法差不
多。
研究的重点之一是找出肥胖症一共有多少种 卡普兰博士目前为止找到了 59 种),
以及有多少基因参与其中。
剑桥大学 Cambridge University)临床生化和医学系主任斯蒂芬·奥拉西里博士 Dr.
Stephen O’Rahilly)表示,到目前为止,研究人员已经发现了超过 25 个基因拥有这种
强大的影响力,如果其中一个基因发生突变,那么几乎可以肯定这个人将会变得肥
胖。
但这些基因紊乱是罕见的。美国西奈山伊坎医学院 Icahn School of Medicine at Mount
Sinai)的肥胖症遗传学与相关代谢特征项目主任露丝·洛斯 Ruth Loos)认为,更可
能的解释是,人们遗传了一组基因,其中的每一个基因都会使得人们在合适的环境中
增加少量体重。科学家们已经发现了超过 300 种这类型发生改变的基因。洛斯博士表
示,这些基因每一个都可能令人体增加几公斤的体重,而对于拥有一组这类基因的人
来说,每个基因的影响都会叠加起来。
此外,对于某些人来说,有些药物也可能会导致体重增加。这些药物包括治疗精神疾
病的药物、治疗糖尿病的部分药物、治疗癫痫的部分药物、用于降低血压和减慢心率
的 β 受体阻滞剂以及抑制免疫系统的类固醇等等。然而,服用这些药物的人们可能没
有意识到它们正是造成自己肥胖的原因之一。相反,他们将增加的体重归咎于自己自
制力的缺乏。
奥拉西里博士注意到,某些疾病也会导致体重增加。这类疾病包括甲状腺功能减退
症、库欣氏综合征和下丘脑肿瘤。
为了帮助人们找到有效的方式来减肥,肥胖症医学专家表示他们会先看看是否存在一
个导致患者体重超标的明显原因,譬如某种可以换成其它替代药品的药物。如果没
有,他们会建议患者逐个方法进行尝试,先从最温和的方式开始,希望能看到成效。
卡普兰博士说:“对于一个患者我可以给出 40 种疗法。我会让患者去尝试减肥食谱、
做有氧锻炼和提升睡眠质量。我手里一共有 15 种药物。”
波士顿医疗中心 Boston Medical Center )营养和体重控制中心主任卡罗琳·阿波维恩
博士 Dr. Caroline Apovian)认为,大多数人都可以减轻体重,但要保持减肥后的体
重才是关键。她说,对于大部分人来说,要找到有效的方法“依然需要不断尝试”。
安德烈·加德纳 Andrea ardner )是在一名居住在马萨诸塞州韦茅斯市的注册护士,
而她正处于这样一个过程。她已经尝试了一个又一个的减肥食谱,体重减轻一些后又
会反弹。身高 165 厘米的她觉得自己的身体似乎想要努力维持在
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