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十、乳房问题—（6） 十、乳房问题—（7） 十一、婴儿拒奶的原因 拒绝母乳喂养的处理原则： 1、如可能，治疗或去除病因。 2、帮助母亲和孩子再次喜爱母乳喂养。 十二、如何用手挤奶—（1） 十二、如何用手挤奶—（2） 十二、如何用手挤奶—（3） 如图： 1、拇指和食指分别置于乳晕两侧，朝胸壁方向向内压。 2、挤压拇指及食指之间乳晕下方的乳房组织。 3、依各方向向乳窦中的乳汁排空。 十三、母乳不足—（1） 十三、母乳不足—（2） 十三、母乳不足—（3） 十四、孩子哭闹的原因 不舒服 （肮脏、过冷、过热） 疲乏 （来访者太多） 生病或疼痛 （哭声和平时不同） 饥饿 （奶不够吃，生长太快） 母亲的食物 （任何食物，有时是牛奶） 母亲吃过的药物 （咖啡因，烟草，其它食物） 母乳过多流出太快 肠绞痛 “高需求”的孩子 十五、低出生体重儿及患病婴儿 低出生体重儿是指体重低于2500克的婴儿，可以是早产儿，或小于胎龄儿。 低出生体重儿的喂养方法： 1、胎龄小于30-32周的早产儿往往需要鼻饲喂养。 2、胎龄在30-32周之间的早产儿可以用小杯或小勺喂养 。 3、胎龄在32周或32周以上的早产儿开始就能够吸吮。 十六、如何用杯子喂哺婴儿 * * * 母乳喂养咨询培训教程 保护、促进和支持母乳喂养是1990年联合国召开的“世界儿童问题首脑会议”提出的重要目标之一，是国际社会継儿童计划免疫之后倡导的保护儿童健康的又一重大技术对策。1992年国务院颁发《九十年代中国儿童发展规划纲要》，要求到2000年以省为单位母乳喂养率达80%。 创建爱婴医院相关医务人员需18小时课程培训。每年复训需6小时。对新分配新调入人员，三个月内进行母乳喂养培训。掌握理论知识和具体操作后达标上岗。 前言 一、母乳喂养的重要性 1、母乳喂养的好处 一、母乳喂养的重要性 2、母乳成分的变化 初乳是母亲产后5日之内产生的乳汁，它很稠，颜色为黄色或清的。 成熟乳是几天后产生的母乳，量变大、乳房充盈、变硬、变重，某些人称此时为“下奶”。 前奶是在一次哺乳过程中早期产生的奶 后奶是在一次哺乳过程中后期产生的奶 后奶外观较前奶白，因其含较多的脂肪，这种脂肪使母乳提供较多的能量，这就是让孩子吸吮较长时间的重要原因，应让孩子吸够为止。 前奶较后奶蓝些，产生的量大些，提供了大量蛋白、乳糖及其它营养物。 一、母乳喂养的重要性 3、初乳的性质和重要性 减轻感染的严重性，预防眼病 丰富的维生素A 帮助肠道成熟、防止过敏及乳汁不耐受 生长因子 排胎糞，有助于预防黄疸发生 泻剂 抵抗感染 许多白细胞 保护婴儿防止感染及过敏 丰富的抗体 重要性 性质 二、婴儿喂养的术语 1、纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳）。 2、几乎纯母乳喂养是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如茶。 3、全母乳喂养是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。 4、人工喂养是指用人工食品喂养孩子，完全没有母乳喂养。 三、乳汁的产生及分泌—乳房解剖图 三、乳汁的产生及分泌—催乳素 三、乳汁的产生及分泌—射乳反射 三、乳汁的产生及分泌—促进及抑制射乳反射 三、乳汁的产生及分泌—含接的好与差及外观 三、乳汁的产生及分泌—含接差的后果 四、如何评估母乳喂养 1、你从母亲那里观察到什么? 2、母亲是如何抱着婴儿的？ 3、你从婴儿那里观察到什么？ 4、婴儿的反应如何？ 5、母亲如何把婴儿放在她的乳房上？ 6、在哺乳是母亲如何托着她的乳房？ 7、婴儿是否很好地含接乳晕？ 8、婴儿是不是有效的吸吮？ 9、母乳是如何结束的？ 10、婴儿是否已满足? 11、母亲乳房的条件如何？ 12、母亲对母乳喂养的感受如何？ 五、观察母乳喂养—含接姿势 六、几个定义必须记住 1、早吸吮：产后30分钟内婴儿与母亲皮肤接触，目光交流30分钟。 2、按需哺乳：每当婴儿嘀哭或母亲感到该喂哺的时候，就该给孩子喂奶，不规定次数和时间。 3、母婴同室：母亲与其婴儿24小时在一起，母婴分离不超过1小时。 4、产科病房促进母乳喂养成功的7条措施：早吸吮、按需哺乳、母婴同室、正确的含接姿势、开奶前不喂食、杜绝三奶、建立母乳喂养信心。 5、正确的含接姿势