流感重点人群防控.ppt

入学、入托查验 咨询问答与家长随时互动 宣传推广 微信平台建设的好处 全民监督 透明 互动 方便 下一步开发计划 开展微信手机预约 1 接种门诊无线全覆盖 2 手机支付功能 3 欢迎指正 ! 重点人群的流感防控 郑州市二七区疾病预防控制中心 重点人群的流感防控 预防接种微信平台建设 主要内容 一、基本情况 （一）自然地理 二七区位于郑州市中心偏西南部，是郑州市的商贸中心城区，因纪念1923年2月7日京汉铁路大罢工而得名；辖区总面积156.2平方公里. （二）人口与卫生 总人口73万，2009年1月1日—2014年7月10日总在册人数51230人，平均每周出生人口250人/周。 省级医疗机构6家；市级医疗机构4家；区属医疗机构 4家，乡镇卫生院2家；社区卫生服务中心13家，医疗 卫生人员约8729人，预防接种门诊21家。 重点人群的流感防控 WHO流感疫苗立场文件（2012年版） 对考虑启动或扩大流感疫苗接种的国家，建议： 1.孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗； 2.其他推荐人群，不分优先顺序：儿童（2岁和2- 5岁）、老年人、慢性疾病患者、医务人员 我国流感疫苗建议优先接种人群 一、患流感后发生并发症风险较高的人群 孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女 5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴幼儿 60岁及以上老年人 慢性病患者 患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童 18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者 长期居住在养老院和慢性病康复机构的人员 二、有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员 养老院和慢性病康复机构的工作人员 流感高危人员和6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员 医疗卫生保健人员 一、孕妇疾病负担 1957年A(H2N2)大流行：育龄妇女死亡病例中50%为孕妇，孕妇死亡占死亡病例总数的10% 季节性流感：呼吸系统疾病住院的风险升高（孕中期1.4倍，孕晚期4.7倍） 2009甲型H1N1流感：怀孕导致住院、入住ICU和死亡风险升高 二、 学龄儿童及学校 学龄儿童流感罹患率最高 成人的年发病率为2%-10%1，学龄前儿童和学龄儿童的年发病率为15%-42%2 学龄儿童通常是流感暴发时的最早受害者，学生缺课往往是流感爆发的先兆3 儿童感染流感，排泄病毒的时间和数量多于成人3 存在教室拥挤的环境及卫生问题1 1. /mmwr/pdf/rr/rr59e0729.pdf 2. /cgi/reprint/113/5/1441 3. Davis MM, et al. Pediatrics. 2008 Jul;122(1):e260-5. absenteeism 儿童和青少年是流感的高效传播者 学生流感是家庭的重要传染源 证据表明：与学生居住，感染流感风险增加2-3倍 如果有10名儿童缺课，接着就有8名家庭成员生病 Neuzil KM et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:986-991 三、老年人 老年人流感发病和死亡负担重 人口老龄化加剧 灭活流感疫苗可降低老年人发病和死亡风险 随着年龄和罹患慢性基础性疾病种类的增加，疫苗效果下降 ? 养老院、慢性病康复机构老年人的流感风险可能最高，但疫苗收益较少 四、6月龄以下婴儿 ?流感疾病负担重：重症、死亡发生危险高 重点人群的流感知识的宣传 ?孕妇 ?儿童与学生 ?6月龄以下婴儿 孕妇人群 孕妇感染流感后出现严重临床后果的风险最高 流感疫苗对孕妇安全、免疫原性好 孕妇接种流感疫苗对预防严重疾病有效 研究显示，孕妇接种流感疫苗可预防婴儿出生后6个月感染流感 孕妇—流感知识的获得途径 1.社区的宣传 2.利用围产保健下沉开展健康教育 3.利用各种媒体的宣传 6月龄以下婴儿流感预防的最佳策略 日常预防措施 ： ?洗手 ?生病时不与孩子和其他人接触 ?开窗通风等 间接预防措施： ?家庭成员、看护人员 接种疫苗形成保护圈： 孕妇接种疫苗：降低婴儿出生后6个月流感感染风险 6月龄以下婴儿流感防治知识的宣传 1.利用预防接种微信平台推送流感知识 2.利用“妈妈课堂”的宣教 30 美国儿科学会指南——儿童是流感防控重点 低于2岁的儿童住院率和流感相关并发症发生风险增高 学龄儿童流感疾病负担严重， 流感相关医疗需求明显高于健康成人 控制流感病毒在幼儿园及校园儿童中的传播 可降低儿童流感和各年龄段相关接触人群流感的疾病负担 COMMITTEE ON INFECTIOUS