护理操作流程和评分.doc

护理操作流程和评分 （一）静脉输液法流程图 核对医嘱 ↓ 病人评估 核对床号姓名→选择静脉，查看注射部位皮肤情况 ↓ 药物准备 检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶 ↓ 护士推车进病房 ↓ 病人准备 核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤 ↓ 穿刺给药 再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳，松开止血带，开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度 ↓ 用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项 ↓ 拔针 揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理 （二）静脉输液法考核评分标准 班级 学号 姓名 操作所用时间 12min 成绩 项 目 评 分 内 容 扣分原因 一.核对医嘱 1．护士着装整洁、符合护士角色要求 2．核对医嘱 二.病人评估 1．护士着装整洁、进病房 2．核对床号，唤病人姓名，问候语 3．选择静脉，查看注射部位皮肤情况 4．告诉病人稍等，准备好再来 三.药物准备 1．护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室 2．准备输液液体 检查输液溶液，打开输液瓶→套网套→消毒 3．检查药物，消毒后折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒 4．抽吸药物，将药物加入输液瓶 手法正确，不浪费药物 5．关闭输液器调节器，将输液管插入输液瓶 4．再次核对无误后放入无菌盘备用 四.护士推车进病房 1．护士服装整洁，面带微笑 2．护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象 3．用物准备齐全，摆放有序 五.病人准备 1．核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置 2．向病人说明配合要求及注意事项 3．戴口罩 4．排净输液器内空气，再次核对（七对） 5．选择静脉（四肢浅静脉），在穿刺点上方6cm处扎止血带，常规消毒注射部位皮肤 六.穿刺给药 1．再次排净输液器内空气 2．嘱病人握拳 3．绷紧皮肤及血管，针梗和皮肤成20角快速刺入皮下，然后沿静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许 4．嘱病人松拳，松开止血带，松调节器开关,观察滴入是否通畅 5．滴入通畅后用静脉贴固定针头 6．妥善放置病人输液肢体，再次核对 7．调节输液速度 七.用物整理 1．整理病床单元 2．处理用过的物品 3．消毒液洗手 4．取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项 八.拔针 1．输液毕，轻揭开胶布 2．关闭调节器 3．将无菌干棉签置于皮肤与静脉进针点上，快速拔出针头，并同时将棉签压下（注意同时按压皮肤与血管两个点） 4．输液用物处理 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗和静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 肌肉注射法 （一）肌肉注射流程图 核对医嘱 ↓ 病人评估 核对床号姓名→查看注射部位皮肤 ↓ 药物准备 检查药物→消毒→抽吸药物 ↓ 携用物入病房 ↓ 病人准备 核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→常规消毒 ↓ 穿刺给药 再次核对→排气→穿刺(针头和皮肤呈报90角进针)→抽无回血,注入药物→拔针→再次核对 ↓ 用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项 肌肉注射考核评分标准 班级 学号 姓名 操作所用时间 7min 成绩 项 目 评 分 内 容 扣分原因 一.核对医嘱 1．护士着装整洁、符合护士角色要求 2．核对医嘱 二.病人评估 1．护士着装整洁、进病房 2．核对床号，唤病人姓名，问候语 3．查看注射部位皮肤情况 4．告诉病人稍等，准备好再来 三.药物