病情观察危重患者抢救护理.pptVIP

发病急骤、病情危重、预后难料、随时可能发生生命危险的病人。 心肺脑复苏的步骤 A .呼吸道通畅 B.人工呼吸 C.人工循环 D.药物治疗 E.心电监视 F.心室除颤 G.病情估计 H.为脑复苏恢复病人精神活动 一、一般护理 1、基础护理 Ⅰ行心电血压监护、氧分压、脉博、呼吸持续监测 Ⅱ准确记录护理记录单 Ⅲ绝对卧床休息，护士定时为患者翻身叩背，加强皮肤护理及交接班，预防压疮的发生 Ⅳ做好口腔、尿道口管路等护理 Ⅴ加强病室环境管理 2、心理支持 Ⅰ护士掌握患者的心理需求 Ⅱ护士要具备娴熟的操作技术、高度的责任心 Ⅲ鼓励患者树立信心，稳定家属情绪 3、安全护理护士应加强责任心，及时估计和发现潜在的危险因素 Ⅰ防止患者坠床、压疮、烫伤 Ⅱ防止气管套管或气管插管脱出或自行拨出 Ⅲ防止深静脉置管的堵塞与滑落 Ⅳ防止动脉测压管滑出 Ⅴ观察体内各种引流管在位和引流情况防止滑出，做到 通畅、无菌、观察、计量 Ⅵ履行告知义务 二、危重病人病情观察及抢救护理 1、病情观察 1、体温 2、脉搏 3、呼吸 4、血压 过低时提示—— 过高时提示—— 5、意识 6、瞳孔 1、肺功能的监测和护理 2、呼吸机的监测 3、气管切开的护理 1、肺功能的 监测和护理 2、呼吸机的监测 潮气量： 成人8~10ml/kg 小儿10~12ml/kg 保护性 5~8ml/kg 呼吸频率： 成人12~15次/分 小儿15~25次/分 新生儿25~35次/分 吸氧浓度：30%~40% 压力触发灵敏度：-1~-2CmH2o 峰值流速：20~60L/分 流速触发灵敏度：1~3L/分 高压报警：+10CmH2o 低压报警：-5~-10CmH2o 三、循环功能衰竭的护理 1、一般护理 2、用药护理 3、急性心衰护理 四、急性肾衰竭护理 五、急性胃粘膜病变的护理 六、药物治疗护理 1、抗生素的应用 2、适量强心剂的应用 3、利尿剂的应用 4、血管扩张剂的应用 5、特殊用药 七、营养护理 八、抢救室的管理 * * 何谓危重病人 2、系统脏器的监测指标 10% 10 20% 32 30% 57 45% 75 50% 85 60% 90 70% 94 80% 95 100% 97 Pao2mmHg Spo2% *