甲状腺的护理常规.pptVIP

十二区：陈明 2017年 2月 4 日 甲状腺术的术后护理 4、饮食：术后6小时进少量温凉流质，逐步过渡到半流质，软食。 5、保持引流管通畅，维持有效负压，并记录色、量、性质。 6、保持呼吸道通畅：鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、必要时行雾化吸入，及时排出痰液。 患者转科交接制度与程序 护理缺陷、纠纷处理流程 甲状腺术的护理常规 甲状腺术的术前护理 1、有效缓解焦虑，必要时嘱医嘱服用镇静剂或安眠药 。 2、指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法。 3、指导患者进行手术体位的练习（软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位）。 1、床边放置无菌气管切开包和手套，以备急用。 2、体位：病人回室后取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流。 3、病情观察：密切观察生命体征、呼吸、发音和吞咽状况，及早发现甲状腺术后并发症。 甲状腺术的术后护理 1、解释转科目的 2、下达转科医嘱 3、处理转科医嘱： （1）通知病人做转科准备 （2）健康教育，告知病人目前的病情、 转科的注意事项，协助整理物品 （3）征求对医疗、护理等各方面的意见和建议 一般病人转科流程 4、整理病历： （1）责任护士写转科病历 （2）审查护理病历；转科病情描述是否准确全面，表格填写项目是否齐全、规范 5、通知转入科室 6、护送病人至转入科室 一般病人转科流程 7、与转入科室护士交接 （1）携带病历及病人药物 （2）交接内容：诊断、治疗、过敏史、饮食、各种留置管道、皮肤等，在转科交接单上签名 8、终末处理床单元 9、交班 一般病人转科流程 1、通知病人及家属 2、病情评估： （1）评估转科的风险、监测生命体征 （2）填写交接记录单 （3）必要时家属或病人签字同意 3、科室联系： （1）通知转移病房 （2）电梯确认 （3）转科路线确认 危重病人转科流程 4、病人准备： （1）解释转科目的 （2）确认腕带身份标识 （3）合适体位 （4）管道妥善固定 5、物品准备： （1）急救设备：小氧气瓶、便携式监护仪、简易呼吸器、注射泵等 （2）便携式急救箱 （3）物品：病历、检查报告单、治疗药品 危重病人转科流程 6、转科人员安排： 医生、护士、工人共同转运 7、转科途中的观察： （1）转科途中严密监测病人神志、生命体征 （2）病情突变时，采取急救措施 （3）合适体位，注意保暖 （4）保持各种管道在位通畅 （5）做好心理护理 危重病人转科流程 8、到达目的科室： （1）病人身份确认：腕带、病历、自 身或家属确认 （2）安全将病人搬运至病床 （3）床旁交接：生命体征、各种管道、皮肤、用药、物品 （4）和病房护士共同填写交接记录单 9、带回整理转科物品 危重病人转科流程 1、发生护理缺陷、纠纷 2、通知医生，积极补救： 当事人立即通知值班医师，积极采取补救或抢救措施 3、妥善处理用物： 妥善保管有关记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品、器械 护理缺陷、纠纷处理流程 4、上报： （1）上报护士长 （2）必要时通知总值班室 （3）护士长当日上报护理部 5、科内分析讨论，制定整改措施 6、按要求填写护理不良事件报告表 7、修订完整原有制度、流程 护理缺陷、纠纷处理流程