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圆锥形套筒冠义齿制造工艺 圆锥形套筒冠是由粘固在基牙上的圆锥形内冠与和义齿相连的外冠组成，经过内、外冠的楔合、摩擦发生固位。因其内冠为圆锥形具有一定的内聚角度，因而在多个基牙的平行就位、基牙固位力大小的调理、易于操作等方面分明优于其它方式的套筒冠。本文主要引见圆锥形套筒冠的制造办法、步骤与要点。 1　在任务模型上做可卸代型 套筒冠可卸代型的制造办法和普通固定冠、桥可卸代型的制造办法相同。只是要求任务模上牙列局部、全部做成可卸代型，以便做内冠时，蜡型与金属的磨削。普通一个基牙需一个钉（最好用带两个桩的可卸钉，使复位更精确），邻牙3～4个放2个钉。 2　用平行切削仪测量和调整 临床上以套筒冠作为部分义齿的固位体多选择几个基牙，为了保证多个套筒冠能平行就位，需对任务模型上各基牙进行调整设计。首先将可卸代型任务模固定在平行切削仪的任务台面上，在仪器任务头处安装专用的刻度器。普通基牙可向牙　合内收2°～6°，内聚角度越小，固位越好，但相对平行就位困难。所以测量时需依据基牙的固位与就位状况将刻度表调至所确定的刻度，对各个基牙进行测量。若确定基牙的内聚角为6度，需将刻度器调至6°，对基牙牙冠轴面进行测量、调整。因牙冠轴面均为6°，所以以牙冠长轴为中心，两侧可调整范围为12°也就是说当基牙近中内聚角为10°时，远中内聚角可为2°。测量时可适当转动任务台面，协调几个基牙的平行就位道，当刻度针和各个基牙颈缘一致时，锁住任务台面。最后把刻度针回到0°再核对一下刻度针和各基牙颈缘地位。 3　内冠的制造 3.1　作树脂内层冠 将基牙代型从任务模型上取下涂别离剂。用树脂冠成形器制造树脂内冠。先将厚度为0.5 mm、直径为2 cm的圆形树脂冠片，用不锈钢圆圈夹夹住，在酒精灯火焰上加热，待树脂片由浊变清软化时，将代型连同树脂片一同插入油泥内，冷却后取出。要求树脂冠在基牙台阶上2 mm，用薄刀片去除多余的树脂。若树脂片加热不够代型压入后树脂冠和代型边缘不密合需重新制造。采用树脂内冠的办法可坚持内冠厚薄平均，而且蜡型具有一定的强度。 3.2　完成内冠蜡型 在树脂冠的颈缘处用红软蜡封锁颈缘阶台，在树脂内冠的外表加少量的硬质蜡，构成圆锥形的内冠外形，把代型放回任务模型内，取出牙列上其他的代型，将专用2°～6°的钨钢钻磨头安放在平行切削仪的磨削电机头上，对蜡型进行磨削。当磨削钻头顺时针旋转时，右手握机头，沿内冠蜡型轴面均速由右向左挪动磨削，以防蜡梗塞钻头。磨削时由一侧轴面角开端到另一侧轴面角终止，举措要完好，不要连续磨削。举措要轻不能上下颤动。磨削时钻头尖端应离颈缘1 mm以上，做出内冠台阶。磨削后牙冠轴面呈润滑的圆锥体，厚度为0.4 mm，牙　合面呈圆形平面，轴面和牙　合面接壤处构成圆钝的接面。牙冠修整后，用软蜡沿牙颈缘封锁一圈，再刮洁净，坚持边缘的密合、完好。 3.3　在代型上试金属内冠 内冠蜡型完成后，按惯例竖铸道，对蜡型外表进行脱脂处置。用冠、桥包埋料，真空调拌后一次性灌注包埋。然后进行焙烧、铸造。套筒冠最好运用中熔合金，因中熔合金不只收减少，便于金属切削，而且硬度适中，不致由于金属硬渡过高，形成冠边缘的龟裂。铸造完成的金属内冠经喷砂处置后置于放大镜下察看，磨去冠内细小的金属瘤，在代型上悄悄试戴。为了便于内冠就位，可采用专用的颜料粉涂在基牙代型的外表，当金属冠戴入代型受阻时，在受阻处留有分明的摩擦颜料色，可将阻挠点精确的磨除，以防试戴进程中基牙代型遭到损伤。内冠试戴完全密合后，用高压蒸汽水冲去颜料。 3.4　磨削金属内冠 试戴完成的内冠连同代型放回任务台面的模型上，用2°～6°的钨钢钻对金属内冠进行磨削。这时钻头的磨削方向可改为逆时针旋转。磨削时留意由左向右顺一个方向磨削，磨削时应不时的加光滑油，以免损伤钻头与内冠，同时应特别留意不能磨损内冠的金属颈缘环。金属外表切削平整后，再以同样的办法用硬石磨头加油进行再次磨削，最后将内冠取下在手机上用橡皮轮磨平，用小黑毛刷，小布轮沾抛光粉进行抛光处置。在抛光时不能施加过大压力，以免内冠颈缘变形。 4　外冠的制造 4.1　翻制外冠任务模型 内冠经临床试戴适宜后，用硅橡胶在口内取牙列印模，凝结后连同内冠一同从口内取出，若内冠未能连同印模一同取出，则应将内冠精确地放入印模内复位。在内冠里填入专用的铸造用树脂，并插入固位钉，这样一方面便于以后内冠的取出，又可避免因石膏膨胀形成内冠复位时变形，然后用超硬石膏灌注任务模型。若制造简单的套筒冠义齿，可在制造内冠的任务模上，将内冠精确复位，在其外表间接做外冠与衔接体，最后内、外冠同时在临床试戴。 4.2　用树脂作外冠内层 将内冠代型从模型内取出，在内冠的外表用专门的“铸造用树脂”堆塑外冠内层。这种树脂不但收缩变形小，操作灵活，而且能保证外冠有足够的强度。操作时先用特制的小刷尖蘸少许单体，