钾紊乱的检测 (NXPowerLite).pptVIP

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2017-08-25 发布于江苏
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钾紊乱的检测 (NXPowerLite).ppt

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钾紊乱的检测 (NXPowerLite)

* * 第五章临床生物化学实验诊断第七节水、电解质平衡与酸碱平衡紊乱的检测 P207 一、概述电解质：人体体液中无机物与部分以电解质形式存在的有机物的统称。分布 (1)血浆：Na+、Cl-、K+ (2)细胞间液：其成分和浓度与血浆相似 (3)细胞内液：K+、Mg+ 蛋白质和有机磷酸盐。细胞内高K+、低Na+的维持，依赖膜上的钠钾泵。三、电解质的来源及去路来源：食物去路：肾脏占90% Na+：多吃多排，少吃少排，不吃不排 K+：多吃多排，少吃少排，不吃也排等电性、等渗性、不对称性二、分布特点四、血钾 1、钾的重要生理功能参与蛋白质和糖的代谢维持心肌和神经肌肉正常的应激性维持酸碱平衡 2、钾平衡及其调节体内钾 98% 组织细胞 (150mmol/L) 2% 细胞外血浆钾 (3.5-5.5mmol/L) 红细胞 (105mmol/L) 3、维持血钾平衡的主要机制: （1）、细胞内外K+的转移影响因素：激素血钾物质代谢酸碱平衡情况糖原合成 K+ 糖原分解 K+ 胰岛素+ 酸中毒 [H+] ↑ 碱中毒 [H+]↓ K+ H+ H+ K+ [K+]↑ [K+]↓ （2）、肾排钾血 [K+] 3.5 mmol/L 低钾血症 hypokalemia 低血钾临床症状严重乏力反射减弱心率失常严重者心跳停止于收缩期摄取不足 1.饥饿 2.术后禁食 3.消耗性疾病血钾减低排出增多 1.呕吐、腹泻、引流 2.肾脏疾病 3.肾上腺皮质功能亢进 4.利尿剂 5.大面积出汗与烫伤钾内移 1.碱中毒 2.胰岛素 3.甲亢其他 1.洋地黄中毒 2.肝硬化 3.羧苄青霉素血 [K+] 5.5 mmol/L 高钾血症 hyperkalemia 高血钾临床症状肌肉酸痛苍白和肢体湿冷严重者心跳停止于舒张期 * *