口腔临床诊疗基本操作技术：下牙槽神经阻滞麻醉.pptVIP

下牙槽神经阻滞麻醉 1.麻醉区域广 2.减少麻药的用量和注射次数 3.避免在感染和肿瘤区域直接进针 阻滞麻醉 局麻药难以穿透入坚硬的骨质 浸润麻醉 下牙槽神经 舌神经(感觉神经),布于同侧下颌8-1的舌侧牙龈、舌前2/3、口底粘膜及舌下腺。 颊神经(感觉神经)，布于颊部的皮肤和粘膜及同侧下颌8-5的颊侧牙龈。 下牙槽神经 颊神经 颏神经 经下颌孔入下颌管,布于同侧下颌8-1牙髓、牙周膜、牙槽骨。 分布于同侧下颌4-1的唇颊侧牙龈、下唇粘膜和颏部皮肤。 面对坚硬的下颌骨，如何能麻醉下牙槽神经？ 进针点 患者大张口时，翼下颌皱襞中点偏外侧3～4mm处。 Company Logo 注射角度 注射器置于对侧下颌双尖牙区，与中线呈45度角，高于下颌牙平面1cm并与之平行。 进针深度 进针2.5cm左右可触及骨壁，回抽无血可注入麻药。 不要整个针头完全进针，整个注射过程尽量不使针头弯曲。 注意：针头不会穿过骨壁，但进针过程会穿过翼内肌和一些筋膜，因此，进针速度不宜过慢，过慢针头易被软组织阻挡，针头触及骨壁的感觉也不明显。 麻醉失败的原因 ①进针点偏高，进针方向斜向上，注射针高于乙状切迹，不能触及骨壁，或将麻药注射至关节囊附近，可导致耳鸣、头晕。 ②进针点偏后，或注射针角度太小，针尖越过下颌骨后缘，将麻药注射于腮腺内，可导致面神经暂时性麻痹。 ③进针点太靠前，或注