高血压预防与膳食指导.pptVIP

高血压膳食营养保健 革新社区卫生服务中心 周佳丽 　高血压症是常见的全身性慢性疾病，正日益威胁人们的身体健康。本文在介绍高血压的症状、分析高血压的发病原因及其营养要求的基础上，推荐了日常生活中有益于降血压的食物选择及饮食禁忌。 　　高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。 世界卫生组织于1978年建议高血压的诊断标准:收缩压在18.7kpa（140mmHg）或以下，舒张压在12.04kpa（90mmHg）或以下，为正常成年人血压。如收缩压在21.3kpa（160mmHg）以上和舒张压在12.6kpa（95mmHg）以上者，即为高血压。血压数值在上述正常与高血压之间的，称为临界高血压。 　高血压的形成因素 　　高血压分为原发性和继发性2大类，原发性高血压又称高血压病，原因尚不明确，目前认为高血压的形成与下列因素有关。 　　（1）遗传。临床调查资料表明，高血压是多基因遗传，在同一家庭高血压病患者集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因为有遗传因素存在。 　　（2）体重。体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 （3）营养。过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。 （4）吸烟。现已证明吸烟是冠心病的3大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 （5）精神和心理因素。从事精神高度紧张职业的人容易患高血压。 高血压对身体的损害 　高血压病对脏器的损害和引起的病变是一个漫长的过程，是高血压中、晚期的一系列并发病。 对心脏血管的损害 　主要是冠状动脉血管，而心脏其他的细小动脉则很少受累。高血压对心脏冠状动脉的损害非常严重，人们常把高血压和冠心病称为一对“孪生姊妹” 　对心脏的损害 　　往往使心脏的结构和功能发生改变。由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病。 　　对大脑的危害 　　临床上高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等。而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症。 对肾脏的危害 　　高血压对肾脏的损害，主要是从细小动脉开始的。初期先是肾小动脉硬化、狭窄，使肾脏进行性缺血，一些肾单位发生纤维化玻璃样变，而另一些正常的肾单位则代偿性肥大。随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则对肾脏的损害将是不可逆转的。 对眼底的危害 　　当高血压发展到一定程度时，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍。 　高血压人群的膳食营养保健 　　饮食治疗要适量控制热量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心脏、脑、肾脏血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热量的饮食。 　　控制热能和体重 　　肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量摄入过多造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。因此，控制热能摄入、保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。 适量蛋白质 　　蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，选用生物价值高的优质蛋白，按1g/kg体重补给，其中植物蛋白质可占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，这可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 　限制脂类 　　减少脂肪，限制胆固醇，脂肪供给一般为40～50g/d。豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。可多吃一些鱼，特别是海鱼中含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防中风；海鱼中还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症有一定作用。 　进食多糖类碳水化合物 　　进食多糖类碳水化合物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治原发性高血压有利。葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。 　　矿物质和微量元素 　　食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，原发性高血压患病率越高。维持机体代谢，防止