2014常见急症及意外伤害.1ppt.ppt

意外伤害救援时的注意点 1.首先评估 环境危险因素 2.审视自己有无救助能力 1.何谓溺水？ 溺水就是人的头部及口鼻被迫被淹没在水或其他液状物质里受到伤害的状况。 2.为什么会溺水？ ①不会游泳者不慎落入水中或进入深水处； ②游泳时发生了意外（如过度疲劳、呛水、低温、抽筋、被水草缠住、突发其他疾病等）； ③轻生者投水。 ④不会游泳的人不要试图不让自己再次下沉，更不能将手上举或拼命挣扎，这样反而容易使人下沉。如果再次下沉就照原样再做一次。注意全身放松，这样才能保存更多的体力，坚持更长的时间。 ⑤如果在水深在2~3米的游泳池溺水，由于游泳池底部坚硬，落水者可在触底时用脚蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救，同样不要害怕再次下沉。 中毒概论 1.何谓中毒？ 中毒是指毒物接触人体或进入体内后造成伤害的过程。 2.何谓毒物？ 凡能引起中毒的物质统称为毒物，世界上的毒物有数万种。 3.何谓毒性？ 毒性是指毒物导致机体损害的能力，毒性越大，危害越大。 多数急性中毒起病急骤，病情发展迅速，如果不及时抢救，很快就能致人死亡。故抢救应尽快展开，患者得到正确的抢救越早，生还的可能性就越大。 急性中毒的现场判断 ⒈患者有无接触毒物的可能 ⒉有无急性中毒的临床表现 ⒊患者的情绪及精神状态 急性中毒的六项急救原则 不要贸然进入中毒现场 速帮患者脱离中毒环境 减少毒物吸收 加速毒物排出 提供生命支持 同时尽快送患者去医院 尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂 将可疑证据保存和送检 四.烧伤.烫伤 抢救严重烧伤 de四项原则 原则一：迅速终止继续烧伤 原则三：保护烧伤创面 原则四：尽快将重症患者送至烧伤专业医院 内容提要 第一节 意识障碍 第二节 急性脑血管病 第三节 急性冠脉综合征 基本概念 意识丧失是意识障碍的一种类型，它指患者完全失去对外界事务感知和主动反应能力的一种状态。 1.晕厥 何谓晕厥？ 为什么会发生晕厥？ 晕厥发生的主要机制是一过性的脑供血骤然减少，造成短暂的脑功能紊乱或缺失。 晕厥的主要表现 突发.短暂.完全的意识丧失，患者就地摔倒，可有面色苍白.出汗.脉搏微弱.血压下降，有时伴有抽搐。然后间隔短暂时间（通常为数秒钟，很少超过30秒钟）后恢复。 晕厥的先兆 一些患者发生晕厥前可有前驱症状，如头晕. 眼花. 黑朦. 恶心. 心悸. 腿软. 出汗. 面色苍白等，在意识丧失之前出现这种症状称为“先兆晕厥（pre-syncope）”。 有时先兆晕厥可以因脑供血的改善而终止，患者并不发生意识丧失。 什么人容易发生晕厥？ 老年人； 身体虚弱或体质不好的人； 较长时间没吃饭或吃饭少的人； 缺乏活动和锻炼的人； 服用降血压药物的人； 严重心脏病或其他慢性病的患者。 不同类型晕厥 de危险评估和临床对策 A.反射性晕厥 反射性晕厥患者的预后最好，危险性最小，但不要轻易下此结论。 临床对策 多数情况下无需处理，患者亦无需去医院。但对高龄、体质较差、患有严重的慢性疾病以及经常发作的患者等仍然需要去医院进一步检查和治疗。 可根据具体情况实施对症治疗，如饮水. 降温措施. 补充糖类. 降低心率等。 B.心源性晕厥 心原性晕厥是由于心脏搏血量突然下降导致的脑供血障碍，常见的疾病有急性心梗.严重的心律失常等，具有较大的危险性，可直接危胁患者生命。 心源性晕厥患者的1年死亡率可达18%~33%。 心源性晕厥的临床对策 ①让患者静卧休息，避免体力活动； ②给患者吸氧.酌情服药； ③尽快呼叫专业急救人员，经过专业急救后，在心电监护下方能将患者送医院进一步诊治，不能擅自送院。 C.脑源性晕厥 脑源性晕厥是脑部血管障碍导致的脑供血不足，患者的即刻危险性相对较小。 临床对策 晕厥的发生说明患者的脑部血运情况较差，特别要注意 TIA 频繁发作常常是急性脑血管病的先兆，应向患者说明情况，建议其去医院进一步诊治。 患者清醒后仍有 胸痛、胸闷 恶心呕吐 大汗淋漓，持续头疼和头晕 脉搏过快过慢或脉律不整齐 血压严重低于或高于平时 持续口唇及面色苍白或青紫 迅速拨打急救电话 锻炼身体，增强体质。 长时间卧位. 蹲位或坐位后，千万不要突然站起来。 发生晕厥先兆时应就地蹲下. 坐下或躺下，千万不要硬挺！此点至关重要。 ⑵昏迷 何谓昏迷？