浅议高血压病人保健护理.docVIP

浅议高血压病人保健护理【摘要】高血压病是一种不可治愈的慢性终身性疾病，为了延缓或减少高血压急慢性并发症的发生，应从用药指导、饮食和生活习惯、健康教育、心理护理等多方面来控制血压，切实提高高血压患者的治疗效果和生活质量。 【关键词】高血压；保健；护理 高血压是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，高血压呈现快速上升的趋势。高血压是一种严重危害人们健康的常见病、多发病，具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。如何科学地防治高血压的发生、发展，应引起广大医务人员及患者的高度注意。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生服药治疗，研究表明，非药物治疗措施(改善生活方式)也是一种非常有效的控制高血压的方法。因此，认识高血压，重视它的预防、保健、护理，控制好血压，建立良好的健康心理，树立战胜疾病的信心，对延缓高血压病的进展有着极其重要的意义。 1高血压的诊断标准自1979年世界卫生组织制定诊断标准以来，经过几次修订而定。1999年新的诊断标准定为：血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断为高血压[1]。 2用药指导。降压药物的使用从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤[2]。 3保健与护理 3.1心理护理 给病人一个温馨的家庭环境，人在长期精神紧张、压力、焦虑、或长期环境噪声的刺激下可引起高血压。据研究，暴怒、激动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，消除病因和不良情绪，在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理，保持健康心态，可改善治疗效果。通过调查发现，A型行为模式中敌意性行为与高血压病有密切的关系。通过A型行为的矫正，以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张情绪，可有效降低血压。 3.2指导病人戒烟戒酒 有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白酒最好不超过50克，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血症。告诉病人吸烟对心血管系统的毒害作用，对已吸烟者劝其戒烟。对成瘾的患者，应发动病人家属一起做患者的工作，积极宣传吸烟酗酒的危害，教育患者珍爱生命，维护健康。 3.3饮食指导 坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在6克以下[3]。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，超重者还应注意限制热量和脂类的摄入，过多摄入脂肪也是原发性高血压病的一个危险因素，高脂血症的病人，要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，多吃纤维素高的新鲜蔬菜、水果，如黑木耳、胡萝卜、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。合理膳食，以谷类为主，如豆制品、瘦肉、鸡肉、兔肉、海蜇和鱼类，以减少胆固醇在肠内的吸收。限制食用动物脂肪、蛋类、内脏、鱼籽、肥肉、肉皮及含钠高的食物。少吃油炸食品，食用油应选择植物油，少吃动物油。限制体重，除了宣教肥胖的危害外，还应指导病人如何防胖减重，适度增加有氧活动量，超重者要逐步减轻体重，但不宜过快，病人在减轻体重时应保证补充足够的蛋白质。若饮食中缺乏蛋白质，可引起营养不良，抵抗力下降等。 3.4保持良好的生活习惯 应嘱患者劳逸结合，保证充足睡眠。劳累是引起血压增高的常见诱因。睡眠时应保证室内安静，减少声光刺激。保持大便通畅。预防便秘，除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还要适量饮水。对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 3.5适当增加体育锻炼可以降低血压 根据病情选择适当的运动种类和运动量。每天从事一些户外活动，并持之以恒，增强体质。选择快步走、健身操、太极拳等有氧运动，运动强度以心率达到最大心率的70%～85%为宜，运动量以微微出汗，呼吸轻度加快，运动后次日晨起感觉舒适为宜。 3.6健康教育 健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。通过印发健康宣传资料，出黑板报，开辟“高血压知识专栏”，“组织专题讲座”等,主要介绍高血压病防治的基本知识，向患者讲解高血压病的危险因素、常见症状、预防措施、血压监测的方法，建立正确的防控理念[3]。 4讨论 通过对患者实施健康教育，使病人对自己的病情及相关知识有所了解，不