电员针疗法配合超短波治疗陈旧性踝关节扭伤68例.doc

电员针疗法配合超短波治疗陈旧性踝关节扭伤68例资料与方法 2004～2007年我院采用电员针疗法配合超短波治疗本病68例，男43例，女25例；年龄15～60岁，平均35岁；左踝27例，右踝41例；全部均有明显外伤史；病程3周～1年；37例外敷过舒筋活血药，16例用过药物足浴，15例用过手法按摩及针灸，效果均不佳；就诊时踝关节肿胀、活动受限，局部压痛明显，以外踝腓距前韧带扭伤45例，跟腓韧带扭伤15例，其他8例；X线摄片检查均排除踝关节骨折及脱位。 方法：采用电员针疗法：即主针配合按摩的方法。电员针为我科自行研制产品，形如普通手电筒大小，重量≤300g，由针体、针身、脉冲发生器等组成。①松伤区：电员针松解伤处痛点及其前、下和后区软组织5～10分钟。②疏筋络：患者取仰卧位，可于患侧膝关节后方垫1个软枕，先用手搓擦小腿1～2分钟，力量有轻渐重，再用拇指交替点按足三里、丰隆、承山、三阴交等穴。再把重点转移到患踝上，双掌反复搓擦昆仑、太溪、丘墟，申脉等穴，以热透为宜。③顺气血：医者以一手掌根置于受伤局部，逐渐加力下按，然后缓缓作环转画圈动作，自下而上，沿小腿迎面骨（胫骨）两侧的肌肉（内侧副韧带损伤以内侧肌内为主，外侧副韧带损伤以外侧肌肉为主）直上，直至膝关节下方，动作要缓慢、轻柔、反复4～5次。④牵抖回位：助手双手握住伤肢小腿下端固定之。医者一手握住足跟部，另一手握住足背部，且拇指压在痛点处，双手缓缓用力沿纵轴拔伸，在拔伸的情况下环转摇晃踝关节，当感到踝关节有松动感时，稍加一闪动力向后顿拉一下，有时能听到关节弹响声，1天1次，7天为1疗程。 超短波疗法：超短波治疗采用上海产LDT-CD31型超短波治疗机，频率为40．68MHz，波长为7．37m，最大输出功率为200W。取2块10cm×15cm的电容电极于内外踝处对置间隙2～3cm，微热量，1天1次，每次15～20分钟,7天为1疗程，治疗2个疗程。 疗效判定标准[1]：①治愈：肿胀、疼痛、压痛消失，行走自如；②显效：肿胀、疼痛基本消失，能正常行走，仅有轻度患处压痛；③有效：肿胀、疼痛基本消失，行走时因受力不均有不适感；④无效：肿胀，疼痛基本消失，关节功能有一定改善但不能正常行走，治疗前后无明显变化。 结 果 治愈47例（69．12%），显效13例（19．12%），有效7例（10．29%），无效1例（1．47%）。总有效率98．53%。治疗期间未见明显不良反应。 例：患者，男，27岁，2006年4月7日就诊。自述2个月前高处跳下不慎扭伤右踝关节，右外踝部肿胀疼痛，功能活动严重受限。当日回家后用毛巾冷敷，疼痛稍缓解。2天后用正红花油外擦，疼痛减轻，肿胀略消，其余症状皆无明显改善，为求彻底治疗，今来我院我科求治。查：右外踝弥漫性肿胀，右距腓前韧带附着处明显压痛，踝部活动受限严重，以内翻功能尤甚。X线摄片检查排除骨折。诊断：陈旧性右踝关节扭伤。电员针疗法配合超短波1天1次，9天后痊愈。 讨 论 电员针是在古代员针的基础上增加脉冲电疗而成的一种新型针具，克服了普通毫针有创的不足，具有不入皮肤而达到针灸治疗效果的特点，具有止痛解痉，“通”经活络，“舒”筋活血的作用，加之手法按摩具有活血化瘀、消肿散结、疏通筋络、滑利关节功效，尤其通过对踝关节拔伸、摇晃和向后顿拉，能很好地理顺和调节踝关节的位置关系。超短波具有强穿透力，可使局部组织血管扩张，血流加速，新陈代谢加快，白细胞吞噬作用增强，组织修复能力提高，从而促进炎症吸收。 参考文献? 1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:162.? 1