痰热清注射液治疗急性胆囊炎疗效观察.doc

痰热清注射液治疗急性胆囊炎疗效观察摘 要 目的：观察痰热清注射液治疗急性胆囊炎的临床治疗效果。方法：采用随机对照试验，选择急性胆囊炎44例，随机分为治疗组和对照组，观察其临床治疗效果。结果：痰热清治疗组效果与对照组相同，还有退黄利胆作用。结论：痰热清注射液对急性胆囊炎有疗效，未见明显不良反应。 关键词 痰热清注射液 急性胆囊炎 疗效 资料与方法 病例选择：根据临床症状和胆囊B超辅助检查结果，符合急性胆囊炎者有44例，男28例，女16例，年龄35～67岁，其中非结石性胆囊炎14例，结石性胆囊炎30例。将这44例病人随机分为治疗组和对照组，然后进行治疗比较观察。 基础治疗：全部患者选用氨苄西林钠/舒巴坦钠4.5g/日，为基础治疗。 治疗组：23例，在基础治疗上，用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司出品)20ml加入5%的葡萄糖注射液250ml中(有糖尿病者加入生理盐水中)，静脉滴注40滴/分，每日1次。 对照组：21例，在基础治疗上，加用其他抗生素药物，头孢哌酮钠3.0g/日，或阿奇霉素0.25g/日，每日1次。 观察指标：①临床观察指标：体温、白细胞计数及分类、morphy’s征改善情况及B超检查等。②安全性指标：不良反应的临床表现及种类、治疗前、中、后的血、尿常规、肝、肾功能，电解质、心电图。 疗效判断标准：根据治疗后第10天体温下降程度、morphy’s征改善情况、白细胞计数及分类下降程度，把治疗结果分为显效、有效和无效，然后两组进行比较。①显效：体温正常，症状体征基本消失或完全消失，白细胞计数正常，B超检查较前好转。②有效：症状体征有好转，白细胞计数正常或高于正常，B超检查较前好转。③无效：体温正常或高于正常，症状体征无变化或加重，白细胞计数高于正常，B超检查无变化。 结 果 两组临床疗效比较：治疗组23例，显效15例，有效6例，无效2例，总有效率91.30%；对照组21例，显效15例，有效5例，无效1例，总有效率95.23%。 两组总有效率比较经u检验，u值0.50，P＞0.05，无显著性差异，说明治疗组与对照组治疗效果相同。治疗组治疗后未见肾、肝功能及电解质、心电图等异常。 讨 论 急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性或细菌性炎症，为临床常见病多发病，治疗分为药物和手术两种方法。内科治疗主要以药物消炎及支持对为主。 由上海凯宝药业有限公司生产的痰热清注射液是国家二类新药，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成，具有清热解毒等作用[1~3]。药效学试验表明，痰热清具有广谱的抗菌抗炎作用及较强的抗多种病毒作用，还具有增强机体免疫，促进白细胞吞噬作用，而应用于治疗感染性疾病[4]。 本文用随机对照试验观察痰热清注射液治疗急性胆囊炎的疗效，结果表明，两组在基础治疗均衡的情况下，加用痰热清注射液治疗的治疗组与对照组有效率分别为91.30%和95.23%，统计学处理结果示治疗组等同于对照组。本治疗未发现明显不良反应，表明痰热清注射液使用安全。 本文结果表明痰热清注射液具有清热解毒消炎作用，同时还具有一定的退黄利胆作用，无明显不良反应。当急性胆囊炎治疗有困难时，可提供新的选择。 参考文献 1 张颖，唐文高，张瑞明，等.痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的随机对照临床试验研究.中国现代实用医学杂志，2004，3(7)：21-23. 2 徐孝医，张守英，彭华彬.痰热清注射液治疗呼吸系统感染疗效观察.中华医学论坛，2004，(10)：50-51. 3 苏雪梅，张志峰，黄启蕊.痰热清注射液治疗急性支气管炎38例.现代医学卫生，2001，20(13)：1265-1266. 4 冯彦刚，柳丽，李建华.痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染46例疗效观察.中华医学理论与实践杂志，2003，3(12)：121-122 1