磨牙纵折保存治疗临床疗效观察.doc

磨牙纵折保存治疗临床疗效观察作者单位：628000 四川省广元市中心医院 通讯作者：袁瑛 【摘要】 目的 探讨折裂磨牙保存治疗的临床疗效及影响因素。方法 对55例折裂磨牙经过完善的根管治疗后，完成修复。随访30个月评价患牙的牙周，根尖状况及功能，并对影响因素进行相关性分析。结果 折裂磨牙的折裂部位，治疗时机对患牙愈后有显著相关性。磨牙折裂方向，磨牙折裂前是否做过牙髓治疗及磨牙的合位对患牙愈后无显著相关性。结论 对折裂磨牙的保存治疗，折裂部位，治疗时机对患牙愈后具有显著相关性。 【关键词】 折裂磨牙； 保存治疗； 影响因素 The longitudinal fold the preservation of the molars treatment clinical curative effect observation YUAN Ying. The Central Hospital of Guang Yuan, guangyuan 628000，China 【Abstract】 Objective To evaluate the therapeutic effect and influence of the fracture molars preserving.Methods 55 teeth with fracture were treated by canal therapy and restored. The outcomes were evaluated clinically at 30-month intervals, and the various factors which may affect the success rate were analyzed statistically.Results The relevance test show that the treatment time after fracture and the location of the fracture are the main risk factors on the treatment. But the direction of the fracture and the position of the anatomy, if the teeth with fracture were treated by canal therapy are not main risk factors.Conclusion The treatment time after fracture and the location of the fracture are the main risk factors on the treatment. 【Key words】 Vertically fractured teeth; Treatment outcome; influence factors 磨牙折裂特别是根折的患牙通常被拔除，好发折裂的第一、二磨牙位于牙列中心部位，承担主要咀嚼功能。笔者分析磨牙折裂发生的不同部位，采用不同的治疗方法，通过完善的根管治疗，保留健康牙根后进行修复，恢复牙体咀嚼功能，并对相关因素进行分析。 1 资料和方法 1.1 一般资料 磨牙折裂55例55颗牙，男43例，女12例，年龄45～60岁。上颌磨牙26例，下颌磨牙29例。55例中有38例曾做过牙髓治疗。近远中向折裂21例，颊舌向折裂34例。折裂的诊断主要依据临床症状。口腔检查和X片诊断。 1.2 治疗方法 1.2.1 通过检查确定根折部位和根周病变情况，患牙先行牙冠的固定，如结扎丝固定或带环片固定，然后行完善的根管治疗，完成根充后降低咬合。 1.2.2 对根折的患牙，在局麻下进行牙冠至髓底根分叉处的纵向分割，下颌磨牙行颊、舌向分割，将近、远中根分开；上颌磨牙只切割根折牙根相对应的牙冠，即颊侧的近中或远中牙冠，保留腭根及健康颊根相对应的牙冠，用牙挺出分割后的病损牙根，刮除牙槽窝内及根分叉处的炎性肉芽组织，平整光滑切割面，清理牙槽窝并压迫止血。［1］ 1.2.3 2～3月后设计恰当的修复方式行牙体修复以恢复咀嚼功能。 1.3 疗效判断 所有患牙治疗30个月后复查，通过临床检查及X线片评价治疗效果。优：患牙无自觉症状，不松动，牙周无感染，能正常行使咀嚼功能X线片示根尖及根分叉区无暗影，牙周间隙未见增宽。良：患牙无自觉症状，轻度松动，能咀嚼一般食物X片示根尖及根分叉区无暗影，牙周间隙未见明显增宽。失败：自觉不适症状明显，咬合痛及叩痛明显，患牙牙周反复感染、松动明显，不能咀嚼。X片示根尖或根分叉区有暗