穿琥宁联合博利康尼治疗毛细支气管炎206例疗效研究.docVIP

穿琥宁联合博利康尼治疗毛细支气管炎206例疗效研究摘 要 目的:探讨毛细支气管炎的疗法与疗效。方法:毛细支气管炎患儿206例随机分成两组。对照组常规应用抗病毒药物,加用雾化吸入疗法,重症者联用氢化可的松5mg/kg静滴;治疗组在对照组的基础上,用穿琥宁粉针剂5～10mg/kg加入5%或10%葡萄糖溶液中静滴,从治疗第4天开始用博利康尼0?05mg/kg。总疗程6～12天。结果:治疗组治愈率及有效率明显高于对照组(?P?0?05),具有可比性。? 方法:对照组给予利巴韦林10mg/kg,溶于5%或10%葡萄糖注射液中静滴,1次/日;0?9%生理盐水20ml、庆大霉素2万U、α-糜蛋白酶4000U、雾化吸入,每日2次;合并细菌感染者加用抗生素;重症者加用氢化可的松5mg/kg,溶于5%或10%葡萄糖注射液中静滴,1次/日;有呼吸及循环衰竭者进行对症治疗。治疗组在对照组的基础上用穿琥宁粉针剂5～10mg/kg,溶于5%或10%葡萄糖注射液中静滴,1次/日,从治疗第4天开始加用博利康尼0?05mg/kg,3次/日,口服。两组疗程均为6～12天。疗程结束后,对两组的治愈率、有效率及病程进行判定,参照《临床疾病治愈好转标准》。? 结 果? 两组疗效比较:治疗组、治愈率、有效率、总有效率明显高于对照组,疗程平均缩短3～4天。两组差异有统计学意义(?X?2?=3?851,?P?0?05)。见表1。? 不良反应:治疗组出现药物性皮疹6例,胃肠道反应8例,血小板减少5例,停药后均消失,无严重不良反应。? 讨 论? 急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,发生率22?1%～53?2%,严重者可导致呼吸及循环衰竭。肺不张、肺水肿较为明显,临床上咳与喘憋同时发生为本病特点,改善通气是本病治疗的关键。? 穿琥宁注射液是穿心莲的提取物,具有抗病毒、抗细菌作用,是目前临床上较理想的抗病毒、抗细菌的中药制剂,同时还能明显缩短急性呼吸道感染的病程,快速退热和使外周白细胞数降低等。? 博利康尼是β?2肾上腺素能受体激动剂,早期应用于毛细支气管炎往往疗效不佳。目前普遍认为是因病毒感染毛细支气管后,管壁充血水肿,β?2肾上腺素能受体反应性下降所致。毛细支气管炎患儿气道表面β?2肾上腺素能受体反应低下是暂时的,在经过恰当治疗后其反应性将迅速恢复,此时再使用β?2肾上腺素能受体激动剂博利康尼收到很好疗效。穿琥宁和博利康尼联合应用,经济方便,选择性高,不良反应少,值得临床推广。? 参考文献? 1 沈晓明,王卫平,等.儿科学. 7版.北京:人民卫生出版社,2008:265.? 2 周英才.毛细支气管炎治疗近况.临床儿科杂志,1995,13(1):61.? 3 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,2002:259.? 4 胡亚美,等.诸福棠实用儿科学.7版.北京:人民卫生出版社,2005:1199-1200. 1