经桡动脉及股动脉途径冠脉介入诊疗对照探究.docVIP

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经桡动脉及股动脉途径冠脉介入诊疗对照探究

经桡动脉及股动脉途径冠脉介入诊疗对照探究[摘要] 目的 探讨经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床疗效及安全性。方法 收集2010年6月至2011年6月经心电图或运动心电图、心肌酶及肌钙蛋T或I检测并结合临床症状, 临床诊断为冠心病并同意接受CAG及PCI的患者共150 例,其中经桡动脉途径冠脉介入70例及经股动脉途径冠脉介入组80例,对比其手术成功率、血管穿刺成功率、并发症发生率、X线曝光时间等。结果 经桡动脉途径冠脉介入组血管穿刺并发症减少及住院日数减少,与经股动脉途径冠脉介入组有显著差异(P<0.05),而手术时间、手术成功率、血管穿刺成功率、X线曝光时间两组差异无显著性。结论 经桡动脉途径冠脉介入治疗是有效、安全、可行的。 [关键词] 桡动脉 冠状动脉 介入治疗 [中图分类号] R322.1+21[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-041-01 [Abstract] Objective To evaluate results and safety of coronary intervention therapy through radial artery.Methods From June 2010 to June 2011, 150 cases undergoing coronary interventional therapy were dividedinto two groups: radial(n=70)and femoral(n =80).X-ray irradiation time,operating time,operating and puncture success rate and complications were observed.Results X-ray irradiation time, operating time, operating and puncture success rate were of no difference in two groups.Compared with patients through femoral artery, patients through radial artery showed remarkable significance(p<0.05)in lowering postoperative complications at blood vessels and sites of puncture and in reducing hospital stay.Conclusion Coronary intervention therapy through radial artery are safe,feasible and may reduce hospital stay. [Keywords] Radial artery; Coronary; Intervention treatment 选择经桡动脉行冠脉造影和介入治疗已经在一些国家和我国部分大型医院和心脏中心是常规途径,但由于股动脉穿刺及操作过程相对容易,大部分医院(尤其是基层医院)仍选用股动脉途径行冠脉造影和介入治疗。我们将 2010年6月至2011年6月收入我院行冠脉造影和介入治疗的患者分为二组:桡动脉组和股动脉组,通过比较二种动脉入路在血管及穿刺部位并发症的发生,住院日等方面的利弊,评价桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的优势,为广泛开展经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗提供依据。 1 临床资料 随机选取2010年6月-2011年6月经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者:桡动脉组70例,股动脉组80例。 1.1 一般资料 桡动脉组入选标准:凡是没有桡动脉途径禁忌证的患者均可入选。桡动脉途径禁忌证:①Allen试验侧支循环异常;②有上肢动脉闭塞性疾病;③预计需要大号导管(8F);④有雷诺现象;⑤Buerges病;⑥桡动脉为CABG和透析备用血管。股动脉组入选标准:股动脉是冠脉造影和介入治疗最常选用的入路血管,但严重主动脉-髂动脉疾病、心功能不全尚未完全纠正、严重肥胖等患者不宜行股动脉途径进行冠脉造影和介入治疗[1]。 1.2 手术方法 桡动脉组:右侧经皮桡动脉穿刺70例,其中穿刺失败1例(后经股动脉穿刺成功),鞘管为5-6F鞘管,其中冠脉造影42例,占60.00%;冠脉支架28例,占40.00%。股动脉组:右侧经皮股动脉穿刺80例,鞘管为 6-7F鞘管,其中冠脉造影50例,占62.50%;PTCA30例,占37.50%。 1.3 统计学方法 将所收集的数据用 SPSS10.0软件包进行统计学分

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