美宝烧伤膏治疗尿布性皮炎疗效观察.docVIP

美宝烧伤膏治疗尿布性皮炎疗效观察尿布皮炎是婴儿臀部受尿液、粪便以及不洁潮尿布刺激、磨擦后，引起皮肤发红，重者可出现皮肤糜烂及表皮剥脱，为婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的特殊类型接触性皮炎，继发感染甚至可导致败血症的发生。 资料与方法 2007年1月～2010年6月收治尿布性皮炎患儿306例，男107例，女199例。年龄早期新生儿8例(2.6%)，晚期新生儿103例(33.6%)，1～3个月149例(48.6%)，3～6个月45例(14.7%)，8个月1例(0.3%)。合并疾病：306例患儿除11例外均合并其他疾患，其中腹泻124例(40.5%)，肺炎42例(13.7%)，营养不良33例(10.7%)。其他96(31.3%)。所有患儿入院时臀部及大腿内侧皮肤均有潮红，根据皮肤的病变程度分3度。①轻度78例(25.4%)，有边缘清楚的鲜红色斑，无水疱、丘疹。②中度156例(51%)，有边缘清楚的鲜红色斑，轻度水肿，少许水疱及丘疹，无糜烂及感染。③重度72例(23.5%)。有边缘清楚的鲜红色斑，大片水疱及丘疹，并有糜烂及浅表溃疡，符合尿布性皮炎诊断［1］。 方法：试验组及对照组均给予支持、对症、抗感染治疗，两组患儿2～3次/日，做臀部护理，试验组局部生理盐水清洗晾干后，予美宝烧伤湿润膏外涂，腹泻患儿每次腹泻后均清洗臀部而后涂药。对照组在清洗臀部后外擦爽身粉。 结 果 306例患儿经美宝烧伤膏治疗后均病愈出院。试验组160例患儿经美宝治疗4天后有156例痊愈出院，4例由重度转为轻度。治疗时间：轻度，局部用药1～2天潮红消失，肤色转正。中度，皮肤潮红、轻度水肿及丘疹消失，水疱皮损愈合，有轻度糜烂面者一般在5天内治愈。重度，鲜红色斑、严重水肿和丘疹消失需1周，浅表溃疡，溃疡面多在2周内痊愈。对照组146例病例经爽身粉治疗4天后有72例痊愈出院，其余74例在爽身粉治疗1周后均改用美宝烧伤膏治疗病愈出院。 讨 论 尿布性皮炎是新生儿及小婴儿常见的皮肤损害，也是甘南少数民族地区小婴儿常见疾病。从本组病例的性别差异可以看出，女性约占1/3，考虑与女婴尿液后渗有关；从年龄特点来看，晚期新生儿及1～3个月小婴儿是本病的好发年龄段，这与新生儿及小婴儿表皮及真皮之间结构不致密，表皮角化发育不全，其臀部皮肤易受尿液及粪便的刺激而发红、表皮脱落及糜烂的生理特点有关［2］。从合并的疾病来看，腹泻患儿尤其是腹泻日久的患儿大多合并尿布性皮炎，腹泻时局部潮湿、腹泻物中含有大量炎性刺激物，同时营养不良时患儿全身皮下脂肪便薄，皮肤干燥易患此病。我院地处高海拔寒冷地带，当地牧民卫生条件差，局部清洗不够，尿布不清洁也是造成尿布性皮炎高发的一个重要因素。因新生儿及小婴儿皮肤屏障是免疫系统的重要防护屏障，尿布性皮炎因局部皮肤破损易继发细菌感染引起败血症及全身严重感染。以往对于该病除局部生理盐水清洗外，多采用爽身粉或龙胆紫外涂，其结果是局部干裂、脱皮严重，甚至留有色素沉着。而美宝烧伤湿润膏主要成分是黄连、黄柏、黄芩，因其能活血化瘀，扩张局部血管，促进局部皮肤组织细胞再生而愈合创面，其湿润作用较好，无脱皮、干裂等现象，患儿较为舒适，值得同道试用［3，4］。 参考文献 1 张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2005. 2 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社,2003:955. 3 徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书［M］.北京:中国医药出版社,2000:41-42. 4 陈振雨,王燕.湿润烧伤膏治疗褥疮32例体会［J］.中国烧伤疮疡杂志,2001,12(3):188-189. 1