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综合干预改善卫校女生心理状况效果评价【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文章编号】 1000-9817(2007)09-0826-02 【关键词】 干预性研究；精神卫生；评价研究；学生 护理专业是为病人服务的行业，护理人员的心理素质直接影响到护理服务质量。了解卫 校学生心理健康状况，重视护理专业学生心理素质的培养，尤其是帮助学生解决心理问题， 是摆在护理教育工作者面前的一项重要课题。对某卫生学校192名护理专业女生进行了综合 干预，现对其效果分析报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 采取整群抽样法，以某卫生学校2003级5年制护理专业4个班的女 生共192人为研究对象，其中年龄最小18岁，最大21岁，平均(19.36±0.73)岁。在入学时采 取随机化方式进行分班，每班均为48人。课题研究时，选定2个班96人为干预组，另2个班96 人为对照组。 1.2 方法 对照组只做心理调查分 析，干预组是在心理调查分析的基础上实施综合干预。采用症状自评量表（SCL-90）［ 1］进行测试，该量表共90个问题，分为10个因子，分别测查躯体化、强迫症状、人际关 系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个方面，用5级评 分法，1～5分别表示“从无”、“轻度”、“中度”、“偏重”、“严重”。统一指导语， 分别于2004年9月开学后的1周内和实施综合干预措施后的2005年6月的第1周内，由课题组的 心理卫生专业医生，以班级为单位进行集体测试，要求学生根据自己的实际情况填写。 1.3 综合干预时间及措施 在2学期中利用6个月的时间，运用学校心理干预 技术等措施对干预组的 学生进行综合干预［2］。实施干预遵循整体互动、全员参与、全过程控制的原则， 以三级综合整体干预模式来完善综合干预措施［3］。初级预防适用于学生刚入校时 ，如向学生介绍学校的物理及人文环境，强化护理专业理念教育，将护理礼仪教育贯穿于专 业学习的始终。二级预防适用于经过科学方法评估得出学生个体心理状态及学习能力，针对 有心理问题及学习困难的学生，提出有针对性的干预措施；针对有心理问题个体侧重于 心理干预，由心理教师对其进行心理咨询，方法主要是 倾听和诉说，每次咨询时间为45 min。干预组综合干预措施包括：(1)集体心理咨询，主要 讲解心理学知识、角色扮演、心理卫生知识问答等， 每次45 min；(2)人文素质的培养，进行护理美学、护理礼仪、护患人际沟通技巧、同理心 的建立等讲座［4］；(3)注重学生能力的培养，针对护理专业特点进行学法指导 ［5］；(4)针对护理课程的特殊要求，进行护理教学方法的改进，提出护理活动课程的概 念［6］。三级预防适用于实施综合干预措施后，防止遗留问题的发生。 1.4 统计学分析 所有数据由2名专业人员同时输入计算机，并对资料进行 核对，确保资料的可靠性。数据处理采用SPSS 8.0统计软件进行统计分析，干预组、对 照组分别进行自身配对t检验，根据检验结果进行比较分析。 2 结果 2.1 干预前卫校女生SCL-90名因子及总分阳性检出情况 干预前卫校女生SC L-90总分阳性 率为29.69%（57/192）。各个因子阳性率由高到低依次为强迫症状40.63%（78/192）、人际 关系敏感39.06%（75/192）、敌对31.25%（60/192）、偏执25.00%（48/192）、恐怖18 .75% （36/192）、抑郁17.19%（33/192）、焦虑16.15%（31/192）、精神病性13.02%（25/192） 、躯体化8.85%（17/192）。干预前卫校学生的心理问题比较突出。 2.2 干预组学生干预前后SCL-90各因子阳性率比较 由表1可见，干预组女 生各因子的阳性率均有所下降，经χ2检验，躯体化、精神病性因子分干预前后差异 无统计学意义（P值均＞0.05），其余各因子分干预前后差异均有统计学意义（P值 均＜0.01）。提示实施综合干预措施后，卫校学生的强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌 对、恐怖、偏执方面均有所改善，但干预措施对躯体化、精神病性症状改善不明显。 2.3 干预组学生干预前后SCL-90各因子分及总均分比较 实施综合干预措施 后，干预组学生SCL-90各因子分，除躯体化、精神病性、其他等因子分差异无统计学意义 外（P值均＞0.05），其余各因子分差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。说 明干预后学生的心理状况有所改善，与干预前后各因子阳性率比较结果一致。见表2。 2.4 对照组学生干预前后SCL-90各因子分及总均分比较 对照组学生SCL-90 各因子得分干预前后差异均无统计学意义(P值均＞