老年人亚健康状态红细胞形态观察及结果研究.docVIP

老年人亚健康状态红细胞形态观察及结果研究摘 要 目的：观察老年人亚健康状态红细胞形态的变化。方法：选择来医院进行体检的200例健康老年人作为对照组，年龄55～75岁；选择来医院进行体检的400例亚健康老年人，年龄55～75岁，进行“一滴血”亚健康检测，亚健康人群既往未有其他疾病史，近期未服用抗生素等影响血细胞的药物。结果：健康的老年人红细胞分布均匀，形态正常，活动度佳；亚健康状态的老年人红细胞分布不均匀，部分红细胞形态异常，可见缗钱状红细胞、环形红细胞、皱缩红细胞及柠檬状红细胞，且活动度差。结论：红细胞是血液中数量最多的有形成分，其形态变化与机体健康密切相关，红细胞异常形态的出现，提示老年人要尽早改善亚健康状态，预防疾病发生。 关键词 亚健康 红细胞 资料与方法 2003年5月～2006年7月选择来医院体检、各项检查正常，机体健康的200例老年人作为对照组，年龄55～75岁；选择来医院体检，各项检查均未发现异常，但机体有不适症状(具体表现：①精神状态：精神不振、记忆力减退、失眠多梦、烦躁焦虑、易疲劳等；②生理方面：食欲不振、易感冒以及头昏、头痛、心悸、气短、胸闷等)的亚健康状态的老年人400例，年龄55～75岁，既往无任何病史，近期未服用抗生素等影响血细胞的药物。 方法：用短头笔式采血针针刺采集右手小手指指腹1滴血，进行涂片后在盖玻片上轻轻敲打，除去静电干扰，置于上海复星公司研制的ACT-2000超高倍显微诊断分析仪上，选择细胞分布相对均匀的区域进行观察。 结 果 对照组200例的红细胞形态正常，分布均匀，运动良好；在暗视野下可清晰看到红细胞膜的波动和两面微凹的圆盘状形态。 400例亚健康人群的红细胞形态异常，有如下几种情况：①缗钱状红细胞：红细胞聚集、重叠成团块状，红细胞活动度极差，有些病例伴随出现吴白色雪花样点状的乳糜微粒及云块状的脂肪斑块。400例中有180例镜下可见缗钱状红细胞，占被检人数45%。每个高倍镜视野(HPF)下缗钱状红细胞10个，我们视为红细胞聚集程度重。②环形红细胞：在相差视野的镜下可见细胞膜变薄，暗视野下可见明显的中央苍白区，形似“面包圈”样，且红细胞大小不等。400例中有76例可见环形红细胞，占被检人数19%。③皱缩红细胞：红细胞失去其正常的双凹形态，膜边缘呈现毛刺状，细胞排列紧密、大小相等、外端较尖，活动度较差，同时伴有多形性红细胞和红细胞碎片。400例中有84例，占被检人数21%。④柠檬状红细胞：红细胞一侧或双侧出现尖状细长的蛋白联合体，使细胞呈柠檬状。400例中有60例，占被检人数15%。 讨 论 目前多数研究认为，所谓亚健康是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态[1]。血液通过循环系统与全身各组织器官密切联系，参与机体呼吸、运输、防御、调节体液渗透液和酸碱平衡等各项生理活动，维持机体正常新陈代谢和内外环境的平衡[2]。红细胞是血液中数量最多的有形成分，红细胞形态改变必然导致红细胞功能降低，因而引发一系列亚健康表现。 老年人因人体自然衰老所致机体新陈代谢缓慢，当血浆中某些蛋白质尤其是纤维蛋白原和球蛋白增高时，可促使红细胞表面电荷发生改变，引起细胞膜特定部位出现蛋白连接现象，形成柠檬状红细胞，蛋白连结是红细胞黏性增高的最早迹象。进一步发展会导致红细胞膜表面电荷减少，红细胞间排斥力降低，红细胞粘连形成缗钱状红细胞，影响氧气及营养物质的输送，也会导致血流减缓。红细胞聚集程度轻者会使病人大脑处于缺氧状态因而导致机体精神不振、烦躁焦虑、全身乏力、头晕、头痛、嗜睡，也会引起心脏血流灌注不足导致胸闷气短；红细胞聚集程度重者会因血液黏度增高出现血脂增高状态，心脑血管血流减缓、缺氧会引发早期血管病变，人体从健康到心脑血管疾病的发生就存在这样一个亚健康状态――早期血管病变[3]。心脑血管疾病的发生与血管的早期病变有直接的关系。老年人是心脑血管疾病发生的高危人群，观察红细胞形态的改变可以预先为我们提供信息，纠正亚健康状态，预防疾病的发生。 老年人膳食结构不合理、消化系统功能弱会导致机体内缺乏胆固醇、维生素C、维生素B族及微量元素等物质以及蛋白质摄入不均衡，这些是组成红细胞的基本物质。营养物质缺乏会影响细胞膜的完整性、通透性及柔韧性，进而导致红细胞膜变薄、变形、易破损，形成环形红细胞与皱缩红细胞。镜下可见环形红细胞、皱缩红细胞的亚健康老人有轻度贫血的倾向，机体会出现记忆力减退、失眠多梦、食欲不振、易疲劳、易感冒等一系列症状。通过与健康的老人比较，发现这一类老人的亚健康来源于不良的饮食习惯，如过多的摄入蛋白质、脂肪和糖以及任凭自己的嗜好喜食辛、辣等刺激性食物与烧烤、腌制类的食物或者偏素食，这一类老人普遍缺乏体育锻炼。监测红细胞形态的变化，我们可指