自配复方漱口液防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床观察.docVIP

自配复方漱口液防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床观察[摘要] 目的 观察自配复方漱口液防治鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜炎的效果。方法 将83例鼻咽癌患者随机分为观察组(n=28，自配复方漱口液组)，对照1组(n=28，口腔黏膜保护剂组)和对照2组(n=34，朵贝尔氏溶液组)。从放疗第一天开始接受口腔护理，并比较三组患者口腔黏膜炎的反应程度，受损口腔黏膜修复情况等。结果 三组患者的口腔黏膜炎反应程度存在统计学差异(P0.05)。 所有研究对象均按计划完成放疗方案，未观察到任何与药物相关的不良反应。 2.2 不同放疗剂量时放射性口腔黏膜炎的发生情况 出现于放疗剂量10Gy以前的放射性损伤发生人数，观察组、对照1组和对照2组均为0。于30Gy、50Gy时，三组数据差异有统计学意义(P 分析其原因，作为肖春莲口腔黏膜保护剂[3]，其成分中的庆大霉素为广谱抗生素，对口腔中的细菌有杀灭或抑制作用；维生素B12参与甲基传递及DNA合成过程，有利于细胞的修复；地塞米松有稳定细胞溶酶体膜的抗感染作用，可减轻多种原因引起的炎症反应，减少损伤；利多卡因是表面麻醉药，直接起镇痛作用。因此，对照1组患者所用漱口液效果优于对照2组。而自配的复方漱口液在口腔黏膜保护剂的基础上增加了维生素C并减少盐酸庆大霉素的用量。维生素C为抗坏血酸，参与胶原中脯氨酸和赖氨酸的羟化，促进胶原组织合成及增强结缔组织功能，利于组织创伤的愈合，并增强机体对外界环境的抗应激能力和免疫力[9]，减少盐酸庆大霉素的用量可防止抗生素用量过大导致口腔内菌群失调，故在放疗中预防口腔黏膜损伤和促进黏膜的修复均起着重要的作用。 值得注意的是，患者在使用本漱口液的过程中，须按时按量使用，漱口液含漱时间应保证在5min以上，以保证其治疗效果。含漱后需将漱口液吐弃，以防药物吞服。另外，由于本次研究的病例较少，故很有必要增加病例进行进一步的研究，而且其作用机制及远期反应的研究也有待深入。 参考文献 [1] Trotti A,Bellm LA,Ep stein JB,et al.Mucositis incidence，severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receivingic radiotherapy with or without chemotherapy: asystemat literature review[J].Radiother Oncol,2003,66(3):253-262. [2] Withers HR.Treatment induced accelerate human tumorgrowth[J].Seminars in RadiatOncol,1993,3:135-144. [3] 肖春莲,李莉,刘虹等.口腔黏膜保护剂防治放射性口腔炎30例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(2):220-221. [4] 谭榜宪,张有望,胡起苏等.NPC常规分割放疗中的时间剂量效应关系[J].中华放射肿瘤学杂志,1998,7(1):4. [5] 曹秀华,张庆坤,贾莹莹等.放射性核素定量检测放疗和唾液腺功能的方法[J].中华放射肿瘤学杂志,1996,5(4):293. [6] 廖金莲.急性放射性口腔黏膜炎的防护现状[J].护理学报,2007,14(4):33-34. [7] 张志娟,伦丽芳,周柯等.放射性口腔黏膜炎的护理进展[J].现代护理,2008,14(2):177-178. [8] 刘建华,许涛,郑颖等.重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性口腔粘膜炎的观察与护理[J].局解手术学杂志,2010,19(5):411. [9] Fountoulakis A,Martin I G,White K L M等.血浆和食管黏膜中的维生素C水平：在Barrett食管发病机制和肿瘤发生中的作用[J].世界核心医学期刊文摘:胃肠病学分册,2005,1(1):13. 1