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致命流感:人类又一次大灾难?2005年9月29日刚刚上任联合国人禽流感事务协调员的世界卫生组织(WHO)专家戴维(David Nabarro)对全球发出警告说，即将到来的新型流感可能在全球造成500万到1.5亿人丧生。流感导致的死亡人数将取决于流感的爆发地点、传播速度以及各地应对措施的时效和质量。 流感要死多少人 郭兴 世界卫生组织对流感严重性的预测是一则前所未有的严重警告，将死亡1.5亿人的极高数字无疑震憾着各国政府和各地的公众。这个预测准确吗?是建立在科学研究基础上的科学推论？还是算命先生或占卜者的预言？人类的末日将会出现? 纳巴罗的警告引起了许多国家的恐慌和人心骚乱，于是第二天，WHO的流感发言人迪克(Dick Thompson)出面，说WHO认为下一次的流感大流行将可能导致最多740万人死亡，轻则只有200万人死亡，但是汤普逊并没有说死亡1.5亿人的说法是错误的。 然而，还有更可怕的预言。一些研究人员的预测是，如果下一次爆发在人群中可以传播的变异的禽流感，将导致最少200万人，最多3.6亿人的死亡。这些说法的科学基础何在? 汤普逊所说的预计最多740万人将死于流感是根据WHO和美国疾病控制和预防中心(CDC)的研究和预测而提出的，而其他研究人员也有自己预测的科学基础。这首先是根据每年流感的发病率和患病后的死亡率来预测的。一般的流感发生可以使总人群的5%～20%染病，患上流感后的死亡率小于1%。全球每年流感的死亡人数在5万～25万。这个数字放到全球人口中就非常小了。 WHO预测的第二个基础是20世纪人类曾出现过的几次大流感，这几次大流感的爆发都产生了极为严重的后果。流感大爆发的概念是25%～35%的人会染病，死亡率会超过2%。比如，1918年“西班牙”流感死亡率达到2.6%，至少导致2000万人死亡，超过第一次世界大战的死亡人数（850万）；1957～1958年的“亚洲流感”导致200万人死亡；1968～1969年的“香港流感”致死100万人。最近的一次是1977年的“俄罗斯流感”，死亡人数没有确切统计，但远没有前几次多。 另一方面，流感导致的患病和死亡人数还取决于流感爆发的时间、是否严重和人类是否找到有效的抗击手段。对于前两者，WHO极为担心。全球大流感一般是每20年到50年爆发一次，现在距离上次大爆发已经过去20多年了，因而随时有大爆发的可能。其次，未来的流感大爆发有禽流感的影响，这个结果会非常严重。2003年以来东南亚已经有65人死于H5N1型禽流感，其中有40人是在越南。世界卫生组织总干事李钟郁认为H5N1病毒会获得在人与人之间传播的能力只是个时间问题。这种变异的H5N1病毒具有更大的杀伤力，所以致死率会比以往的流感大爆发更为厉害。 而新的研究已经表明这种预测的可能性极大。最近美国一个研究小组在《自然》杂志发表文章指出，1918年病毒与现在亚洲出现的禽流感病毒H5N1有共同的基因变异，这说明了当时的流感为何杀伤力如此之大。研究人员对1918年流感病毒基因最后3个片段密码的分析显示，那些基因变异与在鸟类身上找到的流感病毒，如出现在东南亚的H5N1病毒惊人地相似。 至于人类抗击流感的手段，现在一是疫苗，二是药物。这两种手段虽然有效，但都存在一定局限。由于流感病毒的变异性极大和极快，每次流感大爆发的致病病毒都是全新的，在病毒造成全球传播前，人类虽然可以研制疫苗进行防范，但主要是根据对过去流感病毒株的变异而生产的疫苗，不能做到百分之百地防范。 另一方面，由于流感病毒的变异和人类用药的泛滥。流感病毒有较强的抗药性，现在的抗流感药效力不高。从2004年到如今的一系列研究都发现，无论是对旧的抗流感药金刚胺类药物，还是新药奥司他韦流感病毒都产生了耐药性。比如，从1994年到2005年10年间，流感病毒对金刚胺类抗药性增加了0.4%，到了2004年又飙升到12.3%。 由于上述种种原因，WHO的警告并非没有道理。WHO认为死亡数不会有确切的预测，只有等到流感爆发后才会知道。一切取决于人们的努力和防范，比如在9～11月间注射流感疫苗，少去公共场所，多锻炼以提高机体的免疫力和抗病力。有备无患将会把流感的损害减少到最低程度，这才是WHO警告的重要目的。 【责任编】张田勘 角色小威力大 王一凡 为什么小小的流感病毒会有如此大的毁灭力量，并造成巨大灾难呢? 病毒变异产生大杀伤力 流感病毒属正黏病毒科，是RNA病毒。病毒内部的核心由单链核糖核酸及核蛋白组成，根据核蛋白的抗原性不同可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，每型又可区分为不同亚型。当抗原发生较大的变异时，与前次流行株完全不同，是抗原的质变，称为抗原株变，此时可产生新的亚型