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舒利迭对II级COPD患者临床预后影响[摘要]目的 观察舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)吸入剂对II级的COPD患者临床预后是否存在影响。方法 将确诊为II级的COPD的患者62例随机分为试验组及对照组,两组患者的基础治疗相同,在此基础上实验组给以舒利迭50/500ug剂型,每天两次,每次一吸,治疗6个月,治疗前后分别记录两组患者肺功能、6分钟步行距离(6MWT)、并对患者治疗前后做SGRQ呼吸系统问卷。结果 结果发现试验组患者治疗后肺功能、6分钟步行距离明显改善,而SGRQ评分明显降低。结论 舒利迭(50/500u)吸入剂能改善II级慢性阻塞性肺疾病患者的临床预后。 [关键 词]舒利迭;慢性阻塞性肺疾病 [中图分类号] R563 [文章标识码]A[文章编号] [Abstract] Objectiveto observate if the effect of Seretide is exist to clinical prognosis to secondary COPD patients. MethodRandomly divide 62 definite diagnosis secondary COPD patients into test group and contrast group. The base treatment of two groups are same, the test group is given 50/500ug of Seretide, two times one day and once inhale per time. The treatment lasted 6 months. Before and after the treatment, record separately pulmonary function and 6 MWT of the two group, and introduce SGRQ to the patients before and after the treatment.Result after the treatment, pulmonary and 6 MWT of the test group patients had been significantly improved. The grades of SGRQ were obviously reduced. ConclusionSeretide inhale (50/500ug) can improve the clinical prognosis of secondary COPD patients. [Key words]Seretide;chronic obstructive pulmonary disease COPD和哮喘同属于慢性气道炎症反应性疾病,吸入糖皮质激素在哮喘的防治方面已经取得了显著的疗效,目前大家很关注吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病的作用,但其对于COPD患者的治疗作用一直存在争议。在我国2007年COPD修订版,主张长期、规律地使用吸入本糖皮质激素可用于FEV1占预计值百分比小于50%以及反复急性加重的COPD患者。我国目前有大量资料的报道沙美特罗/丙酸氟替卡松对于重度COPD患者影响,而对于II级的COPD患者临床观察资料很少。本组试验观察舒利迭吸入剂(50/500u)吸入对于II级COPD的患者临床预后是否存在影响。 1对象和方法 1.1对象收集2008年2月至2009年2月在我院确诊为II级的COPD病人62例,符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD的诊治规范(修订版)》中关于COPD的诊断及分级标准。其中男性40人,女性22人,年龄在(68±16.25)岁;身高(1.69±1.57)m;体重 (62±18.12)Kg。并符合以下条件:签署知情同意书;肺功能测试前48小时停用气道舒张剂;4周内未应用全身性及吸入性糖皮质激素;无严重的心、脑、肝、肾功能不全及恶性肿瘤;依从性好。 1.2 方法将62例患者随即分为试验组及对照组,两组患者在年龄、性别、体重指数、肺功能、血气指标无显著性差异。全部患者均按COPD的稳定期治疗常规,予以戒烟、注射流感疫苗;常规应用异丙托溴胺及茶碱等支气管舒张剂、盐酸氨溴索稀释痰液。试验组在以上治疗基础上予以舒利迭吸入剂(沙美特罗/丙酸氟替卡松,葛兰素史克公司50/500ug剂型),每天两次,每次一吸。做深呼气后再做深吸气,深吸气后屏气10秒钟以上,吸毕清水漱口。两组患者规律治疗6个月。 1.3观察指标检查并记录两组患者入选当日基本情况、检测肺功能、入院当天测量6分钟步行距离、并