蒙药协日嘎-4味汤散临床应用探究.docVIP

蒙药协日嘎-4味汤散临床应用探究[关键词] 蒙药； 协日嘎-4汤散； 临床研究 [中图分类号] R944.6+1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 1 源流考略 协日嘎-4味汤散始载《四部医典》(八世纪下叶),其秘诀本第五十五章记：“尿频症(淋病)治法……姜黄、黄柏、栀子、蒺藜煎汤令服”[4]；继后，《四部甘露》(十八世纪上叶)首次标出方名：“尿频症(淋病)用勇瓦-4汤,处方为姜黄、黄柏、栀子、蒺藜”[5]；《蒙医金柜》(十九世纪上叶)第九十章尿频症治疗篇叙：“各类尿频症(淋病)首投姜黄、黄柏各5钱、栀子6钱、蒺藜7钱为伍的协日嘎-4汤服用”[6]，较先明示了处方组成药味的用量；《金钥匙》(十九世纪中叶)记“勇瓦-4汤：姜黄、黄柏各5钱、栀子6钱、蒺藜7钱，主治尿频症(淋病),膀胱刺痛效甚佳”[7],《观者之喜》(二十世纪上叶)又记：“勇瓦-4汤:姜黄5钱、黄柏3钱、栀子4钱、蒺藜5钱;主治尿频症(淋病)”[8],其处方量与前述有所异同。《哲兑》(十九世纪中叶)[9]《蒙药验方》等[10]蒙医药著作中亦见有关于协日嘎四味汤散的记载.本品系以功能组方的凉性煮散制剂,用于尿频症(淋病),下尿路感染疗效显著,故沿用至今。1977年收入《吉林省药品标准》[3],1984年载入《内蒙古蒙成药标准》[2]:“……方源于《观者之喜》”,1998年升入国家标准,收载于《中华人民共和国卫生部药品标准.蒙药分册》[1]。 2 临床研究 (1)刘建忠等协日嘎四味汤胶囊治疗急性下尿路感染106例研究表明，治疗组观察106例,总有效率94.3%,对照组观察107例,总有效率94.4%。提示:两方疗效无差异,且具有抑菌、抗炎、镇痛、利尿的功效[11]。(2)鲁平等清炎利尿散治疗慢性前列腺炎疗效观察的结果，治疗组总有效率90.91%,对照组有效率76%,组间差异有显著性(P0.05),治疗组EPS指标改善亦优于对照组(P0.05)。清炎利尿散治疗慢性前列腺炎有好的临床疗效[12]。(3)宫文宇等协日嘎四味汤胶囊治疗间质性膀胱炎表明，11例症状显著缓解5例，部分缓解4例，无效2例。结论：协日嘎四味汤胶囊对间质性膀胱炎有效[13]。(4)白泉宝蒙药协日嘎-4加入中药治疗前列腺增生研究，在临床中治疗前列腺增生能取得较为满意的效果,也显示了蒙中医结合治疗顽疾具有广阔的前景[14]。(5)孔金英等以协日嘎-4汤辅以其他药物治疗泌尿系感染,临床观察100例,获得显著疗效[15]。(6)白海梅以嘎勒硝-7、协日嘎-4汤相伍,治疗石淋病(尿路结石)取得良好的疗效[16]。(7)包玛努治疗糖尿病辅以协日嘎-4汤代茶饮,效果理想[17]。 3 小结与展望 传统蒙药协日嘎四味汤散,具有利尿、泻湿热功能,临床用于尿频症(淋病),疗效确切,历千年而不衰。该药组方简洁合理,药源广泛易得。药理研究结果表明,本品组成药物具有良好的抑菌、抗炎、镇痛、免疫调节(增强细胞吞噬功能)及利尿等作用.将其原剂型研究改进成胶囊剂或片剂,为开发一种质量稳定、疗效可靠、副作用少、服用方便的新蒙药奠定了坚实基础.保证为临床提供一种稳定可靠的、疗效确切的、具有民族特色的用于治疗尿路感染的蒙药新制剂。它将对于推广弘扬蒙医药优势,发挥民族医药的社会效益与经济效益,加速蒙医药现代化研究的步伐等有着重要的意义。 参考文献 [1] 中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生部药品标准?蒙药分册[S].北京,1998:87. [2] 内蒙古自治区卫生厅.内蒙古蒙成药标准[S].赤峰:内蒙古科学技术出版社,1984:265-266. [3] 吉林省卫生局.吉林省药品标准[S].长春,1977:154-155. [4] 宇妥?元旦贡布.四部医典(蒙古文版)[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1978:592-596. [5] 伊喜巴拉珠尔.四部甘露(蒙古文版)[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1998:196-198. [6] 赞布拉.蒙医金柜(蒙古文版)[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1977:835-838. [7] 瓦根达拉?西林巴达拉.金钥匙.见:德斯仁?桑杰加木苏.兰塔布(蒙古文版)[M].北京:民族出版社,1987:815. [8] 吉格木德丹赞扎木苏.蒙医传统验方(观者之喜,蒙古文版)[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1974:229. [9] 罗布桑泉布勒.蒙医药选编(哲兑,蒙古文版)[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1974:218-219. [10] 内蒙古自治区医院.蒙药验方(蒙古文版)[M].呼和浩特,1971:219. [11] 刘建忠,姚波,吴正启