1阑尾炎修改稿.ppt

阑 尾 疾 病 一、解剖生理概要 阑尾位于右髂窝盲肠末端盲管状结构，长约5-10cm，粗0.5-0.7cm。因系膜比阑尾短，阑尾常呈卷曲状 一、解剖生理概要 阑尾与盲肠的关系：出生时盲肠两侧是对称的呈漏斗状，阑尾位于盲肠下位。后因前纵肌、右纵肌间的盲肠壁生长成很大的袋状突出，盲肠的左侧和后侧壁发育很少，所以成人阑尾在盲肠内位居多 异位阑尾：肝下、盆腔、左侧 一、解剖生理概要 阑尾的血供：阑尾是回结肠动脉的终末支，一旦炎症，动脉栓塞易发生阑尾坏疽穿孔 一、解剖生理概要 一、解剖生理概要 阑尾的神经、静脉、淋巴沿动脉分布，静脉回流经回结肠静脉――肠系膜上静脉――门静脉进入肝脏。所以阑尾炎可致肝脓肿 神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其脊髓节段在10，11胸节，所以内脏牵涉性疼痛在脐周，腹膜炎时，躯体性疼痛在右下腹 一、解剖生理概要 阑尾的功能： 能蠕动和吸收水、电解质； 免疫功能，成年后淋巴滤泡减少，免疫功能减退 一、解剖生理概要 阑尾的体表投影：麦氏点，脐与髂前上棘连线的中外三分之一 二、急性阑尾炎 病 因 阑尾管腔阻塞 淋巴滤泡增生、粪石、食物碎块、蛔虫等 细菌入侵 肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌 胃肠道紊乱 此时阑尾壁肌痉挛，妨碍其血运及排空 临床病理分型 阑尾炎的转归 炎症消退，慢性阑尾炎 炎症局