重组人类红细胞生成素(CrHuEPO)在肾衰治疗中评价.docVIP

重组人类红细胞生成素(CrHuEPO)在肾衰治疗中评价输血和雄激素治疗的评价 输血：虽然可以缓解患者的贫血状态，但它的缺点在于：①造成过度的铁负荷，②传染性疾病的传播，①、②又同时抑制残余红细胞的生存，③可造成难治性低增生性贫血患者产生输血依赖性。因此，效果不够理想。 雄激素：只有50%患者治疗后其HCT能增加5%，效果甚微，但不良反应明显，肝毒性、痤疮、女性男性化、多毛症等，所以也得不偿失。 rHuEPO的疗效 它是通过遗传基因工程的方法合成的一种蛋白质。在体内的代谢过程目前尚不太清楚，但自应用于临床，取得了意想不到的疗效，而且相对不良反应较轻。最早在英、美两国临床试用。1986年Winearls等和Eschbach等先后报道了rHuEPO对肾性贫血的显著疗效。同时也报道了治疗过程中的剂量依赖性和同一剂量的个体化反应。以后的众多研究进一步证实，对血透、腹透、非透析及输血依赖的肾衰患者，应用rHuEPO均有同等良好的效果。 生活质量的改善 ：大多数慢性肾衰患者由于rHuEPO的应用使他们不需再输血。同时测量其生活质量也得到了很显著的改善，患者治疗后测定高峰氧耗量和HCT水平，平均增加约50%。这可以客观反映其运动能力和耐受性的改善。而患者情感和生活行为好转，食欲、睡眠和性功能的改善，也从主观上反映了患者具有较高的活动力和能量水平。 使用原则和