镇江市1～14岁儿童伤害特征及其危险因素研究.docVIP

镇江市1～14岁儿童伤害特征及其危险因素研究【摘要】 目的 了解镇江市1～14岁儿童伤害现状,为儿童伤害的预防控制提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样法,于镇江市抽取1～14岁儿童5 477名为研究对象,通过统一调查表进行伤害问卷调查。结果 镇江市1～14岁儿童的伤害发生率为9.6%,男童伤害发生率显著高于女童。1～4岁儿童伤害发生率在各年龄组中最高。伤害发生率居前5位的依次是跌倒/坠落、交通事故、碰撞/挤压伤、扭伤、昆虫/动物咬伤。最常见的伤害部位为手指/脚趾(26.6%)和下肢(17.6%)。41.1%的伤害发生在家里/宿舍,46.4%在娱乐活动时发生伤害。单亲家庭、男童、儿童自己骑自行车上学是伤害发生的危险因素。结论 镇江市1～14岁儿童伤害现状不容乐观,应开展有针对性的伤害防控工作。 【关键词】 创伤和损伤;危险因素;回归分析;儿童 【中图分类号】 R 179 R 64 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0915-02 伤害是威胁儿童青少年身心健康的重要原因之一。20世纪90年代以来,在包括中国在内的发展中国家,伤害一直占1～14岁人群死亡顺位的第1位[1]。为了解镇江市1～14岁儿童伤害特征和危险因素,为开展预防儿童伤害干预工作提供科学依据,笔者于2004年9月至2005年8月对镇江市1～14岁儿童伤害情况进行了调查,现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 采用分层随机整群抽样方法,选择镇江市区和1个县级市抽取6个镇(街道),每个镇(街道)抽取初级中学(初一、初二)、小学、幼儿园、社区卫生中心或预防保健所各1所,对其中居住1 a以上的所有1～14岁儿童进行调查。共回收有效问卷5 477份,其中男童2 641名,占48.2%;女童2 836名,占51.8%。按不同年龄将调查对象分为3组,1～4岁组儿童1 310人,5～9岁组儿童1 938人,10～14岁组儿童2 229人,被调查人数依次占23.9%,35.4%,40.7%。 1.2 方法 1.2.1 问卷填写方式 采用自行设计的“江苏省镇江市1～14岁儿童伤害发生情况调查表”,通过面对面问询方式和自填方式进行调查。问卷内容包括基本信息、健康状况、伤害情况、伤害的后果、伤害的经济负担等,由专业调查人员向所调查人员统一发放问卷,其中1～7岁儿童由家长代为回答,小学一～二年级学生由调查员询问调查,小学三年级至初二年级学生采用自填方式进行调查。 1.2.2 伤害统计标准 符合以下4种情形之一者,列为伤害统计对象:(1)到医疗单位诊治,诊断为某一种损伤;(2)由自己或他人作紧急处理;(3)因伤休学;(4)因伤活动受限0.5 d及以上。 1.3 统计分析 运用EpiData 3.1软件,采用双录入法录入数据。资料转换后用SPSS 12.0软件对数据进行分析。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。 2 结果 2.1 伤害的性别及年龄分布 5 477名调查对象中,有528人在过去的1 a中发生过1次或以上的伤害,伤害发生率为9.6%;共发生伤害686人次,平均1.3人次。男童有311人发生伤害,发生率为11.8%;女童有217人发生伤害,发生率为7.7%,男童伤害发生率显著高于女童,差异有统计学意义(χ2=26.702,P=0.000)。1～4岁组伤害发生率最高,为11.1%,5～9岁组和10～14岁组伤害发生率分别为7.9%和10.2%,3组间伤害发生率差异有统计学意义(χ2=10.675,P=0.005)。 2.2 伤害的原因 跌倒/坠落是造成1～14岁儿童伤害的首要原因(表1),造成的伤害占总伤害发生人次数的23.9%。排在其后的4位依次为交通事故、碰撞/挤压伤、扭伤、昆虫/动物咬伤。前5位原因造成的伤害占总伤害人次数的79.3%,其他依次分别是烧、烫伤、割伤/刺伤、溺水、电击伤、其他、不知道。从各年龄组来看,跌倒/坠落是1～4岁组和5～9岁组中发生伤害的主要原因,分别占相应年龄组全部伤害的32.9%和24.0%;交通事故是10～14岁组发生伤害的最主要原因,占该年龄组全部伤害的23.0%,其次为跌倒/坠落。 在交通事故导致的伤害中,自行车/三轮车/板车、摩托车和轮滑器具是引起此类伤害的主要交通工具,分别占交通工具的51.4%,25.0%和6.9%。 2.3 伤害发生的部位、性质和受伤后的处理 伤害发生最常见的部位依次为手指/脚趾(26.6%)、下肢(17.6%)、头颈部(15.1%)、上肢(14.7%)、面部(13.5%)、多部位(5.2%)、躯干(2.7%)、其他(4.6%)。伤害性质以浅表伤为主(40.3%),其次